小儿咳嗽气喘怎么办
小儿咳嗽气喘需从多方面应对。病因有感染（病毒、细菌、支原体等）、过敏、气道异物、先天性呼吸道发育异常。要密切观察咳嗽特点、气喘程度及伴随症状。一般处理措施包括调整环境温湿度、保持空气清新，让小儿取半卧位或坐位，鼓励多饮水。治疗方法有针对不同病因的药物治疗，咳嗽气喘严重时采用雾化治疗，气道异物及先天性呼吸道发育异常必要时手术治疗。特殊人群要注意小儿用药谨慎，严格遵医嘱，有过敏史的避免接触过敏原，症状不缓解或加重应立即就医。
一、明确病因
小儿咳嗽气喘原因多样。感染因素方面，病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，支原体感染都可能引发。过敏因素不容忽视，小儿接触尘螨、花粉、动物毛发皮屑等过敏原后，气道黏膜出现过敏反应，导致咳嗽气喘。气道异物也较为常见，小儿在进食或玩耍时，不慎将小物件如花生、瓜子等误吸入气道，引起气道阻塞，出现咳嗽气喘症状。此外，先天性呼吸道发育异常，像气管支气管软化、喉软骨发育不良等，也会致使小儿咳嗽气喘。
二、症状观察
密切关注咳嗽特点，是干咳还是有痰咳嗽，咳嗽频率，白天重还是夜间重，如百日咳杆菌感染导致的咳嗽，会呈阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气吼声。气喘程度同样重要，观察呼吸频率、有无呼吸困难，轻中度气喘可能仅表现为呼吸稍急促，重度气喘则可出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。同时，留意有无发热、流涕、咳痰颜色质地等伴随症状，如伴有高热、黄脓痰，可能提示细菌感染。
三、一般处理措施
1.环境调整：保持室内空气清新流通，温度控制在2224℃，湿度维持在50%60%。适宜的温湿度可减轻气道黏膜干燥，缓解咳嗽气喘症状。避免小儿处于烟雾、香水等刺激性环境，以免加重气道刺激。
2.体位调整：让小儿取半卧位或坐位，有利于呼吸通畅，减少肺部淤血，缓解气喘。若小儿年龄小，可将其头部和上身适当垫高。
3.补充水分：鼓励小儿多饮水，可湿润气道，稀释痰液，利于痰液咳出，减轻咳嗽症状。年龄小的婴儿，可少量多次喂奶或喂水。
四、治疗方法
1.药物治疗：针对感染病因，若是细菌感染，可使用抗生素；病毒感染大多具有自限性，必要时使用抗病毒药物；支原体感染首选大环内酯类抗生素。对于过敏导致的咳嗽气喘，可使用抗组胺药物、糖皮质激素等。有痰咳嗽可选用祛痰药物，帮助痰液排出。气喘明显时，可使用支气管舒张剂缓解气道痉挛。具体药物使用需医生根据病情判断。
2.雾化治疗：对于咳嗽气喘严重的小儿，雾化吸入是常用且有效的治疗方法。可使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物雾化，直接作用于气道，减轻气道炎症，缓解气道痉挛，改善咳嗽气喘症状。
3.手术治疗：若咳嗽气喘是由气道异物引起，需及时通过支气管镜等手术方式取出异物；对于先天性呼吸道发育异常，根据具体情况，必要时可能需手术矫治。
五、特殊人群温馨提示
小儿年龄小，器官功能尚未发育完善，用药需格外谨慎。避免自行给孩子使用成人药物，以防剂量不准确或药物不良反应。家长要严格遵医嘱用药，不可随意增减药物剂量或停药。对于有过敏史的小儿，日常生活中要注意避免接触已知过敏原，外出时可佩戴口罩。若孩子咳嗽气喘症状持续不缓解或加重，如出现呼吸急促、精神萎靡、口唇发紫等情况，应立即就医，以免延误病情。
