股骨颈基底骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无明显移位或身体状况不允许手术者，采用牵引疗法，需较长时间牵引、卧床及康复护理，老年患者需防并发症；手术治疗包括内固定手术，适用于有移位骨折，用空心钉等维持稳定；还有人工关节置换术，适用于年龄大、愈合差等情况，包括人工股骨头置换和全髋关节置换，术后需防并发症并指导康复锻炼。
一、保守治疗
1.适用情况：对于一些无明显移位的股骨颈基底骨折，或患者身体状况不允许手术的情况可考虑保守治疗。无明显移位的骨折意味着骨折端移位程度较小，对骨折部位的稳定性影响相对较小；而身体状况不允许手术则是因为手术可能带来较大风险，如患者合并严重心脑血管疾病等。
2.具体措施：通常采用牵引疗法，如皮肤牵引或骨牵引。皮肤牵引适用于骨折移位较小、需要暂时固定制动的患者，通过在患肢皮肤上施加牵引力量，维持骨折端的位置，避免进一步移位；骨牵引则适用于骨折移位相对明显或需要较大牵引力量的情况，通过在骨骼上穿针，利用牵引装置提供牵引力量。牵引时间一般需要较长，通常为6-12周，在此期间需要密切观察骨折部位的情况，定期进行X线检查，以了解骨折愈合进展。同时，患者需要卧床休息，保持患肢处于正确的位置，避免患肢旋转、内收等动作，防止骨折移位。此外，还需要进行康复护理，包括肌肉收缩锻炼等，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。对于老年患者，保守治疗期间还需要注意预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年患者身体机能下降，长期卧床容易发生这些问题。
二、手术治疗
1.内固定手术
适用情况：对于有移位的股骨颈基底骨折，一般建议手术治疗，内固定手术适用于骨折断端有一定移位但通过手术复位后可以用内固定装置维持骨折部位稳定的情况。例如骨折端有明显的错位，但通过手术操作能够将骨折端复位到较好的位置。
手术方式及原理：常用的内固定装置有空心钉等。空心钉内固定的原理是通过将多枚空心钉打入骨折端，利用空心钉的把持力来固定骨折部位，维持骨折端的稳定，为骨折愈合创造条件。手术需要在无菌操作下进行，准确地将空心钉置入合适的位置，确保能够有效地固定骨折端。对于不同年龄的患者，手术操作需要考虑到骨骼的强度等因素。年轻患者骨骼强度相对较好，手术中空心钉的置入需要更精确地把握位置和角度；老年患者骨骼相对疏松，在选择空心钉的数量和置入方式上可能需要更加谨慎。
2.人工关节置换术
适用情况：对于年龄较大、骨折愈合能力较差、骨折复位后内固定效果不佳或合并有严重骨质疏松等情况的患者，人工关节置换术可能是一种选择。例如高龄患者，由于其身体机能衰退，骨折后骨折愈合缓慢，发生不愈合或股骨头坏死的风险较高，此时人工关节置换术可以尽快恢复患者的关节功能，提高生活质量。
手术方式及原理：人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术等。以人工股骨头置换术为例，是将受损的股骨头切除，置换为人工股骨头，恢复髋关节的结构和功能。全髋关节置换术则是同时置换股骨头和髋臼。手术需要将人工关节准确安装在合适的位置，确保关节的稳定性和活动功能。对于老年患者，术后需要注意预防感染、脱位等并发症，同时要指导患者进行适当的康复锻炼，促进关节功能的恢复，但要根据患者的具体身体状况和恢复情况逐步进行，避免过度活动导致人工关节脱位等问题。
