神经根型颈椎病临床症状有哪些
神经根型颈椎病较为常见,临床症状包括疼痛症状(颈部疼痛可放射至肩背,上肢有放射性疼痛且活动时加重)、感觉异常(上肢麻木且范围与受压神经根分布一致、有感觉减退)、运动功能障碍(上肢无力、肌肉萎缩)、其他症状(颈椎活动受限、反射异常),不同人群症状有差异,出现症状需及时就医检查并治疗。
一、疼痛症状
1.颈部疼痛:患者多有颈部酸痛、胀痛或刺痛等不适,疼痛可放射至肩部、背部等部位。这是因为颈椎病变刺激或压迫颈部周围的神经、肌肉等组织,导致颈部出现疼痛症状。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于不良姿势,容易引发颈椎病变,进而出现颈部疼痛。
2.上肢放射性疼痛:是神经根型颈椎病的典型症状之一。疼痛沿受压神经根走行方向放射,如颈5神经根受压时,疼痛可放射至肩部外侧、上臂外侧及前臂桡侧;颈6神经根受压时,疼痛放射至前臂桡侧及拇指、示指;颈7神经根受压时,疼痛放射至前臂背侧及中指;颈8神经根受压时,疼痛放射至前臂内侧及环指、小指。这种放射性疼痛通常在咳嗽、打喷嚏、颈部活动时加重,是由于神经根受到压迫后,神经传导异常引发疼痛放射。
二、感觉异常
1.上肢麻木:患者常感觉上肢某一部位或多个部位麻木,麻木范围与受压神经根分布区域一致。麻木程度可轻可重,轻者仅为轻微不适感,重者可影响肢体感觉功能。例如,颈6神经根受压时,患者可能出现拇指、示指麻木;颈7神经根受压时,可出现中指麻木等。这是因为神经根受压后,神经传导受到影响,导致感觉异常。
2.感觉减退:部分患者受压神经根支配区域会出现感觉减退,对痛觉、温度觉等的感知能力下降。比如,皮肤对疼痛刺激的反应变迟钝,用针刺等刺激时感觉不如正常部位明显。这是由于神经受损后,感觉传导功能障碍所致。
三、运动功能障碍
1.上肢无力:患者上肢力量减弱,表现为提物无力、持物易掉落等情况。随着病情进展,无力症状可能逐渐加重,严重影响患者的日常生活和工作。例如,原本能轻松提起的物品,此时感觉费力,甚至无法提起。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配,导致肌肉力量下降。
2.肌肉萎缩:长期神经根受压可导致所支配的肌肉出现萎缩,常见于手部小肌肉,如小鱼际肌、骨间肌等。肌肉萎缩会使上肢外观发生变化,同时进一步加重肢体的功能障碍。这是因为神经长期受损,肌肉失去神经的有效营养和支配,导致肌肉逐渐萎缩。
四、其他症状
1.颈椎活动受限:患者颈部活动范围减小,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是由于颈部疼痛、肌肉痉挛等原因导致颈部活动受到限制。例如,正常情况下能轻松转动的头部,此时转动会受到明显阻碍。
2.反射异常:部分患者可能出现上肢腱反射异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等减弱或消失。这是因为神经根受压影响了神经反射弧的正常传导,通过神经系统检查可发现相应反射的变化。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,神经根型颈椎病的症状可能会有一定差异。例如,长期从事重体力劳动或颈部外伤史的人群,更容易出现神经根型颈椎病相关症状;女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能对疼痛等症状的感知有所不同;儿童若有颈部外伤等情况,也可能引发类似症状,但相对较少见。对于出现上述症状的人群,应及时就医进行相关检查,如颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



