喉咙异物感可能由多种因素引起，包括咽喉部疾病（如慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿、喉部肿瘤）、上呼吸道其他部位病变、胃食管反流以及精神心理因素（如功能性咽喉异物感）。慢性咽炎与长期不良生活习惯等有关；扁桃体炎分急慢性，儿童和长期反复上呼吸道感染的成年人易受影响；会厌囊肿与黏液腺管受阻等有关，喉部肿瘤与多种因素有关且中老年男性发病率较高；胃食管反流病由胃内容物反流刺激咽喉部黏膜引起，肥胖等增加风险；功能性咽喉异物感与精神心理因素相关，中青年尤其是高压人群易出现。
一、咽喉部疾病相关
1.慢性咽炎：是造成喉咙异物感较常见的原因之一。其发病机制与多种因素有关，例如长期吸烟、饮酒，过度用嗓，接触粉尘、化学气体等刺激因素，可导致咽喉部黏膜慢性炎症，出现黏膜充血、淋巴滤泡增生等病理改变，从而引起喉咙异物感，患者常感觉咽喉部有异物梗阻感，咳之不出，咽之不下，且症状在晨起时可能较为明显，还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。不同年龄人群均可发病，长期吸烟的中老年男性相对更易患慢性咽炎进而出现喉咙异物感。对于有长期不良生活习惯的人群，需注意改善生活方式来降低患病风险。
2.扁桃体炎：急、慢性扁桃体炎也可引发喉咙异物感。急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染，炎症刺激扁桃体及周围组织，导致局部红肿、疼痛，患者可感觉喉咙有异物感；慢性扁桃体炎则是由于急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，扁桃体隐窝内可有干酪样物堵塞，刺激咽喉部产生异物感，儿童由于免疫力相对较低，更容易反复发生扁桃体炎进而出现喉咙异物感情况，而成年人若长期反复上呼吸道感染等也易引发慢性扁桃体炎导致喉咙异物感。
二、上呼吸道其他部位病变
1.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿，较小的会厌囊肿可能无明显症状，较大的囊肿可引起喉咙异物感，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状，其发病原因可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激等有关，各年龄段均可发生，一般通过喉镜检查可明确诊断。
2.喉部肿瘤：如喉癌等喉部肿瘤性病变，早期可能仅表现为喉咙异物感，随着肿瘤的生长，可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状，喉部肿瘤的发生与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等多种因素有关，中老年男性相对发病率较高，因为这类人群往往有长期不良生活习惯，增加了喉部肿瘤的发病风险。
三、胃食管反流相关
1.胃食管反流病：胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起喉咙异物感。其发病机制是下食管括约肌功能障碍等导致胃内容物反流，胃酸等刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉部黏膜炎症、水肿等改变。肥胖、妊娠、长期高脂肪饮食等因素可增加胃食管反流病的发生风险，各年龄段均可发病，肥胖人群由于腹部压力增加，更易出现胃食管反流情况进而导致喉咙异物感。
四、精神心理因素相关
1.功能性咽喉异物感：部分患者无明显的器质性病变，但却自觉喉咙有异物感，可能与精神心理因素有关，如长期焦虑、抑郁、紧张等情绪状态，可导致神经功能紊乱，引起咽喉部感觉异常。这种情况在中青年人群中较为常见，尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群，精神心理因素可通过影响神经调节等机制引发喉咙异物感，需要关注患者的心理状态，必要时进行心理疏导等干预。
