急性鼻窦炎四大症状
急性鼻窦炎常见症状包括鼻塞、流涕、头痛或局部疼痛、嗅觉障碍。鼻塞是因鼻窦黏膜充血肿胀致开口阻塞、通气受阻,双侧或单侧出现,轻重不一,儿童、有过敏史者、老人及吸烟或处于污染环境者症状可能更明显;流涕初期为清水样,后变为黏脓性或脓性,量多,儿童不会擤涕、有哮喘病史者、生理期女性及长期用鼻腔减充血剂人群症状可能加重;不同鼻窦发炎时头痛部位和时间特点不同,程度和性质因人而异,儿童、老人及有偏头痛病史者表现有差异,过度疲劳等会使症状加重;嗅觉障碍一方面因鼻塞气流无法到嗅区,另一方面因炎症累及嗅区黏膜,儿童、孕妇及有长期鼻炎病史者受影响较大。
一、鼻塞
鼻塞是急性鼻窦炎常见症状之一。由于鼻窦黏膜在炎症刺激下发生充血、肿胀,导致鼻窦开口阻塞,鼻腔通气受阻。这种鼻塞通常为双侧,但也可能单侧更为明显。鼻塞程度轻重不一,轻者表现为间歇性通气不畅,重者则可能完全无法经鼻呼吸,只能张口呼吸。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞症状可能更为显著,严重时会影响睡眠和进食。对于有过敏性鼻炎病史的患者,在急性鼻窦炎发作时,鼻塞症状可能会因为过敏因素的叠加而加重。老年人若同时伴有鼻息肉等鼻腔结构异常,也会使鼻塞情况更为复杂和严重。生活中,吸烟或长期处于空气污染环境中的人,鼻黏膜的抵抗力下降,更容易出现明显的鼻塞症状。
二、流涕
流涕也是急性鼻窦炎的重要症状。初期多为清水样涕,随着病情进展,可变为黏脓性或脓性涕。这是因为炎症刺激使得鼻窦内的分泌物增多,且细菌感染导致分泌物的性质发生改变。鼻涕量较多,有时会从前鼻孔流出,有时也会向后流入咽部,引起咽痒、咳嗽等不适。儿童不会擤鼻涕,大量的鼻涕后流可能导致反复清嗓、咳嗽,甚至引发支气管炎。对于有哮喘病史的患者,流涕后流可能诱发哮喘发作。女性在生理期时,由于体内激素水平的变化,鼻黏膜可能会更加敏感,流涕症状可能会有所加重。长期使用鼻腔减充血剂的人群,可能会因为药物性鼻炎而使流涕症状更为顽固。
三、头痛或局部疼痛
头痛是急性鼻窦炎的典型症状之一。不同鼻窦发炎时,头痛的部位和时间特点有所不同。上颌窦炎时,疼痛多在面颊部,晨起时症状较轻,午后加重;额窦炎的头痛具有明显的时间规律,晨起后逐渐加重,午后减轻,晚间可完全缓解;筛窦炎时,疼痛多在鼻根部或内眦部;蝶窦炎的疼痛部位较深,多在头顶、枕部或眼球后。头痛的程度和性质因人而异,可为胀痛、闷痛或刺痛。儿童可能无法准确描述头痛的部位和程度,常表现为烦躁不安、哭闹。老年人由于对疼痛的敏感度相对降低,头痛症状可能不典型。有偏头痛病史的患者,在急性鼻窦炎发作时,头痛可能会与偏头痛相互影响,加重患者的痛苦。生活中,过度疲劳、精神紧张等因素可能会使头痛症状加重。
四、嗅觉障碍
嗅觉障碍在急性鼻窦炎患者中也较为常见。一方面,由于鼻塞导致气流无法正常到达嗅区,使得嗅觉功能暂时减退;另一方面,鼻窦炎症累及嗅区黏膜,导致嗅神经末梢受损,也会引起嗅觉下降。嗅觉障碍的程度可轻可重,轻者表现为对气味的敏感度降低,重者可能完全丧失嗅觉。儿童的嗅觉发育尚未完全成熟,急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍可能会对其嗅觉功能的正常发育产生一定影响。孕妇在孕期身体的生理变化可能会影响鼻黏膜的血液循环,加重嗅觉障碍的症状。有长期鼻炎病史的患者,由于鼻黏膜反复受损,嗅觉障碍可能恢复较慢,甚至可能遗留永久性的嗅觉减退。



