小腿骨折治疗包括非手术治疗和手术治疗及康复治疗。非手术治疗有石膏固定（适用于无明显移位等，儿童要注意松紧度和复查）和牵引治疗（用于不稳定等骨折，要调重量、观皮肤及防老年并发症）；手术治疗有钢板螺钉内固定（适用于移位明显等，注意复位准确）和髓内钉内固定（适用于胫骨干骨折等，儿童要考虑生长发育特点）；康复治疗分早期（骨折固定后早期，肌肉等长收缩、足踝屈伸）、中期（骨折有一定愈合后，渐进性关节活动度和负重训练，老年要循序渐进）、后期（骨折基本愈合后，全面功能恢复训练，个体化调整）
一、非手术治疗
1.石膏固定：适用于无明显移位或经过复位后位置良好的小腿骨折。通过石膏将小腿固定，保持骨折端稳定，促进骨折愈合。对于儿童的小腿骨折，石膏固定需注意松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则无法起到固定作用，需根据儿童的肢体肿胀情况等及时调整。石膏固定期间要定期复查，观察骨折部位的情况以及肢体的血运、感觉等。
2.牵引治疗：对于一些不稳定的骨折或伴有严重软组织损伤的骨折，可采用牵引治疗。如跟骨牵引等，通过牵引力量使骨折端复位并维持复位后的位置。牵引治疗过程中要注意牵引重量的调整，根据骨折的情况和患者的个体差异来确定，同时要观察牵引部位的皮肤情况，防止出现牵引性皮炎等并发症。对于老年患者，牵引治疗时要注意预防长期卧床导致的肺部感染、深静脉血栓等并发症，可指导患者进行适当的肢体活动和呼吸训练。
二、手术治疗
1.钢板螺钉内固定：适用于骨折移位明显、手法复位困难或不稳定的小腿骨折。通过切开皮肤，将钢板置于小腿骨骼表面，用螺钉固定，以恢复骨折的解剖结构和稳定性。手术过程中要确保骨折复位准确，钢板放置位置合适。对于年轻患者，术后恢复较好的情况下可尽早进行康复锻炼；而对于老年患者，术后要注意预防骨折不愈合等情况，加强营养支持，促进骨折愈合。
2.髓内钉内固定：也是常用的手术治疗方法之一，尤其适用于胫骨干骨折。髓内钉从骨髓腔插入，固定骨折端。这种固定方式对骨折部位血运破坏较小，有利于骨折愈合。在儿童小腿骨折中，髓内钉内固定要考虑儿童骨骼的生长发育特点，选择合适规格的髓内钉，避免影响儿童骨骼的正常生长。术后儿童患者要注意避免过早负重，按照医生的指导逐步进行康复训练。
三、康复治疗
1.早期康复：在骨折固定后早期就应开始康复治疗。包括肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，可促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，要在家长的协助下进行简单的肌肉收缩活动，注意活动的强度和频率要适中。同时进行足踝的屈伸活动，预防关节僵硬和深静脉血栓形成。
2.中期康复：当骨折有一定程度的愈合后，可进行渐进性的关节活动度训练和负重训练。关节活动度训练要逐步增加关节的活动范围，如膝关节和踝关节的屈伸活动等。负重训练要根据骨折愈合的情况，在医生的指导下逐渐增加负重的重量和时间。对于老年患者，中期康复要注意避免过度负重导致骨折再移位等情况，要循序渐进地进行训练。
3.后期康复：骨折基本愈合后，要进行全面的功能恢复训练，包括步行训练、平衡训练等，以恢复小腿的正常功能。患者要逐步增加活动量和活动强度，直到恢复正常的日常生活和运动功能。对于不同年龄、不同生活方式的患者，后期康复的和强度要进行个体化的调整，如运动员患者可能需要更具针对性的恢复运动能力的训练。
