股骨颈骨折术后要注意什么
股骨颈骨折术后需从伤口护理、体位管理、康复锻炼、预防并发症、饮食营养及定期复查等方面进行综合护理，伤口护理要保持清洁干燥防感染；体位管理需避免患肢不良姿势；康复锻炼分早期、中期、后期逐步进行；预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等；饮食要均衡营养并控制基础疾病相关饮食；定期复查了解骨折愈合情况调整康复方案，不同年龄患者护理有差异。
一、伤口护理
股骨颈骨折术后需密切关注伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。对于老年患者，由于机体修复能力相对较弱，更要严格做好伤口护理，确保伤口顺利愈合。
二、体位管理
1.避免患肢内收、外旋：术后应保持患肢外展中立位，可在两腿之间夹放枕头等，防止患肢内收、外旋导致骨折移位。对于长期卧床的患者，如老年患者，需定时协助其更换体位，但要注意保持患肢的正确位置。
2.卧位与坐位要求：卧床时可采用平卧位或健侧卧位，坐位时要注意坐具高度合适，避免患侧髋关节过度屈曲、内收等。
三、康复锻炼
1.早期锻炼（术后1-2周）：术后早期可进行足踝部的屈伸活动、股四头肌等长收缩练习等。足踝部屈伸可促进血液循环，预防深静脉血栓；股四头肌等长收缩能维持肌肉力量，减少肌肉萎缩。对于年轻患者，康复锻炼积极性较高，可适当增加锻炼强度；而老年患者因身体机能下降，锻炼要循序渐进，避免过度疲劳。
2.中期锻炼（术后2-8周）：根据骨折愈合情况，逐渐增加髋关节活动度锻炼，如在医护人员指导下进行髋关节小范围的屈伸、外展等活动，但要注意活动幅度不宜过大。此阶段康复锻炼有助于恢复关节功能，不同年龄患者恢复速度不同，需个性化调整锻炼计划。
3.后期锻炼（术后8周以后）：可逐步增加负重锻炼，如在拐杖或助行器辅助下部分负重行走，然后逐渐过渡到完全负重行走。但要依据X线等检查评估骨折愈合情况来决定负重时机和重量，年轻患者骨折愈合相对快，可能更早开始部分负重，老年患者则需更谨慎评估。
四、预防并发症
1.深静脉血栓：术后鼓励患者早期进行肢体活动，促进血液循环，可穿着弹力袜等。对于高龄、肥胖、有基础血管疾病的患者，是深静脉血栓的高危人群，更要加强预防措施，如定时按摩下肢等。
2.肺部感染：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，促进痰液排出。老年患者呼吸功能相对较弱，肺部感染风险较高，需特别注意呼吸道护理。
3.泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持尿量充足，注意会阴部清洁。对于长期卧床的患者，要注意尿管护理（若有留置尿管），预防泌尿系统感染。
五、饮食营养
1.均衡营养：保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织修复，钙是骨骼愈合的重要原料，维生素利于身体各项机能恢复。老年患者因消化功能可能下降，需注意饮食易消化，可适当增加含钙丰富且易吸收的食物摄入。
2.控制基础疾病相关饮食：若患者有糖尿病，需控制糖分摄入；有高血压，要低盐饮食等，根据患者自身基础疾病调整饮食结构，保障整体健康利于骨折恢复。
六、定期复查
术后要按照医生要求定期复查，通过X线等检查了解骨折愈合情况，以便及时调整康复方案和处理可能出现的问题。不同年龄患者骨折愈合速度有差异，复查频率和具体项目可能有所不同，老年患者可能需要更密切关注骨折愈合进程。
