前列腺肥大的症状有什么
前列腺肥大的相关症状、其他影响及特殊人群注意事项。症状分储尿期(尿频、尿急、急迫性尿失禁)、排尿期(排尿困难、间断排尿)、排尿后(尿不尽、尿后滴沥),还有血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等其他症状。特殊人群中,老年患者应定期体检、综合治疗;有不良生活方式者要改变生活方式;有泌尿系统病史者需密切关注症状、定期复查并积极治疗基础疾病。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺肥大早期常见症状之一,患者排尿次数明显增多,尤其是夜尿次数增加。正常情况下,夜间排尿次数一般为01次,而前列腺肥大患者夜尿可增至23次甚至更多。这是因为前列腺增生导致膀胱颈部梗阻,膀胱有效容量减少,膀胱逼尿肌不稳定,使得患者产生频繁的尿意。
2.尿急:患者有强烈的尿意,常常迫不及待地需要排尿,难以控制。这主要是由于膀胱出口梗阻,导致膀胱内压力升高,刺激膀胱黏膜,引起尿急症状。
3.急迫性尿失禁:严重的尿急可能会导致急迫性尿失禁,即患者在有强烈尿意时不能控制尿液而自行流出。这是因为膀胱逼尿肌过度活动,在膀胱内压力升高时,无法自主控制排尿。
二、排尿期症状
1.排尿困难:是前列腺肥大最重要的症状,表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿流无力等。患者需要用力增加腹压才能开始排尿,且排尿时间延长。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重,这是由于前列腺增生压迫尿道,使尿道阻力增加,尿液排出受阻。
2.间断排尿:在排尿过程中,尿液可能会出现间断现象,即尿流时有时无。这是因为前列腺增生导致尿道狭窄,尿液排出不畅,当膀胱内压力不足以克服尿道阻力时,尿流就会中断。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,总有尿意残留。这是由于前列腺增生导致膀胱颈部梗阻,膀胱不能完全排空,残余尿量增加。
2.尿后滴沥:排尿结束后,尿液会从尿道口一滴一滴地流出。这是因为尿道内残留的尿液在重力作用下缓慢流出。
四、其他症状
1.血尿:少数患者可能会出现血尿,表现为尿液中带血,可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的原因可能是前列腺表面血管破裂出血,或合并有膀胱结石、膀胱炎等疾病。
2.泌尿系统感染:由于尿液排出不畅,容易导致细菌滋生,引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状加重,还可能伴有发热、寒战等全身症状。
3.膀胱结石:长期的下尿路梗阻,尿液中的晶体物质容易沉积形成膀胱结石,患者可出现排尿中断、疼痛等症状。
4.肾功能损害:严重的前列腺肥大如果不及时治疗,长期的梗阻会导致膀胱内压力升高,进而影响肾脏的尿液引流,引起肾积水,损害肾功能。
五、特殊人群温馨提示
1.老年患者:老年患者身体机能下降,对症状的耐受性可能较强,容易忽视早期症状。因此,建议老年男性定期进行体检,包括前列腺特异性抗原(PSA)检查、直肠指诊等,以便早期发现前列腺肥大。同时,老年患者常合并有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗前列腺肥大时需要综合考虑,选择合适的治疗方案。
2.有不良生活方式者:长期久坐、酗酒、吸烟等不良生活方式会加重前列腺肥大的症状。建议这类人群改变生活方式,避免久坐,适量运动,戒烟限酒,以减轻前列腺充血,缓解症状。
3.有泌尿系统病史者:既往有泌尿系统感染、结石等病史的患者,更容易出现前列腺肥大的并发症。这类患者需要更加密切地关注自己的症状变化,定期复查,积极治疗基础疾病,以预防并发症的发生。



