急性咽炎处理包括一般处理措施、针对病因处理及特殊人群注意事项。一般处理有保持口腔清洁(不同人群用不同方式)和调整饮食(选合适食物、保证水分);病毒感染致急性咽炎多自限,对症支持治疗;细菌感染致急性咽炎明确后视情况用抗生素;儿童需密切观察病情变化、谨慎用药,老年人要维持营养、考虑基础疾病影响。
一、一般处理措施
1.保持口腔清洁
对于不同年龄人群,可采用不同的口腔清洁方式。儿童可使用儿童专用的温和漱口水(需在成人监护下使用),每日多次漱口,以清除口腔内的细菌、食物残渣等,减少对咽部的刺激。成人则可以用淡盐水漱口,一般每次用约100-200毫升温水溶解3-5克食盐,每日漱口3-5次,淡盐水有一定的抑菌作用,有助于减轻咽部炎症引起的吞咽困难。这是因为清洁口腔能减少局部细菌滋生,从而缓解咽部炎症导致的不适,减轻吞咽困难症状。
2.调整饮食
年龄较小的儿童,应给予温凉、细软、易吞咽的食物,如小米粥、鸡蛋羹等。避免给儿童食用辛辣、过烫、过硬的食物,这些食物会进一步刺激咽部,加重吞咽困难。成人也应选择清淡、易消化的食物,如面条、蔬菜汤等,避免食用刺激性食物。因为刺激性食物会使咽部黏膜充血、水肿加重,从而加重吞咽困难的程度。同时,要保证充足的水分摄入,多喝水可以湿润咽部,缓解因炎症引起的干燥感和吞咽不适,一般成人每日饮水量建议在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄适量调整,一般3-10岁儿童每日饮水量约1000-1600毫升。
二、针对病因的处理
1.病毒感染导致的急性咽炎
多数病毒感染引起的急性咽炎具有自限性。对于儿童,一般以对症支持治疗为主,如体温正常但仍有吞咽困难时,可继续采取上述保持口腔清洁和调整饮食的措施。如果是由腺病毒等引起的病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要依靠机体自身免疫来清除病毒。成人若为病毒感染导致的急性咽炎,也主要是对症处理吞咽困难等症状,一般1-2周可自行缓解。这是因为病毒感染引起的咽部炎症,其恢复主要依赖机体的免疫反应,而对症处理能缓解不适症状。
2.细菌感染导致的急性咽炎
若明确是细菌感染引起的急性咽炎,如A组乙型溶血性链球菌感染等,可根据病情考虑使用抗生素,但需严格遵循医疗规范。对于儿童,要特别注意抗生素的选择和使用禁忌,避免使用不适合儿童的抗生素。成人在使用抗生素时也需按照医生的建议,一般使用青霉素类或头孢菌素类等相对安全有效的抗生素。使用抗生素的目的是杀灭细菌,控制感染,从而减轻咽部炎症,缓解吞咽困难。当感染得到控制后,咽部炎症减轻,吞咽困难的症状也会逐渐改善。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性咽炎出现吞咽困难时,家长要密切观察儿童的精神状态、体温、吞咽困难程度等。如果儿童出现拒食、流涎明显加重、发热持续不退或伴有呼吸急促等情况,要及时就医。因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快,需警惕出现喉炎等严重并发症。同时,儿童使用药物需格外谨慎,避免自行用药,一定要在医生指导下进行处理。
2.老年人
老年人急性咽炎出现吞咽困难时,要注意营养状况的维持。由于老年人消化功能可能相对较弱,吞咽困难可能导致摄入不足,需注意补充足够的营养。可以选择营养丰富且易吞咽的食物,如牛奶、蛋白粉等。同时,老年人常伴有其他基础疾病,在处理急性咽炎时要考虑与基础疾病的相互影响,例如服用其他药物时与治疗咽炎药物的相互作用等,需在医生全面评估下进行处理。