渐冻症有多种常见症状，包括肌肉无力与萎缩，早期从手部小肌肉开始，不同年龄表现有差异，由运动神经元受损致肌肉失神经支配引发；肌肉跳动与僵硬，因运动神经元病变致神经异常放电及肌肉长期缺乏正常运动等引起，不同年龄人群受生活方式及基础病史影响不同；言语障碍，随病情发展致言语不清，年龄小的患儿在语言发育阶段受影响，成年患者影响交流沟通，由控制言语的肌肉受累所致；后期还会出现吞咽困难与呼吸困难，儿童会因吞咽困难致营养不良影响生长，成年会严重影响生活质量甚至危及生命，由肌肉病变累及咽喉部和呼吸相关肌肉造成，生活方式等因素也会有影响
表现：早期多从手部小肌肉开始，患者会感觉手指运动不灵活、力量减弱，比如拿东西时较费力，随后逐渐出现手部肌肉萎缩，看起来手掌变平。随着病情进展，会蔓延至手臂、腿部等其他部位肌肉，导致肢体无力、萎缩，行走困难、易跌倒等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能在运动发育方面落后于同龄人，比如坐、站、走等动作发育迟缓；成年患者则可能因肌肉无力影响日常工作生活，像无法正常从事需要精细手部动作或体力的工作。
影响因素：疾病本身导致运动神经元受损，使得肌肉失去神经支配，进而出现无力和萎缩情况。年龄较小的患者由于身体处于生长发育阶段，肌肉无力萎缩对其运动功能发展影响更为显著；成年患者则因已建立的生活工作模式被打破而受到较大影响。
肌肉跳动与僵硬
表现：患者常能感觉到肌肉不自主地跳动，医学上称为肌束震颤，同时还可能出现肌肉僵硬感，活动时感觉不灵活。在生活方式方面，如果长期过度疲劳等可能会诱发或加重这种肌肉跳动和僵硬的感觉。对于有基础病史的患者，比如本身有神经系统基础疾病的人，可能肌肉跳动与僵硬的情况会更频繁或严重。
影响因素：运动神经元病变导致神经异常放电引发肌束震颤，而肌肉长期缺乏正常运动等可能导致僵硬。不同年龄人群对疲劳等生活方式因素的耐受不同，年龄小的患者可能因玩耍等活动量较大更容易出现因疲劳导致的肌肉相关症状加重；有基础病史的患者由于自身神经系统功能已存在一定问题，所以更易受疾病本身和其他因素影响出现肌肉跳动与僵硬。
言语障碍
表现：随着病情发展，患者会出现言语不清的情况，说话含糊难懂。这是因为控制言语的相关肌肉受到影响，导致发音不准确。年龄较小的患儿可能在语言发育阶段就受到影响，出现语言表达困难、语速异常等；成年患者则会影响正常的交流沟通，比如在工作场合、社交活动中难以清晰表达自己。
影响因素：肌肉无力萎缩累及控制言语的肌肉，从而引起言语障碍。年龄因素会影响语言发育阶段的患者的语言功能发展，成年患者则因已有的语言交流模式被打破而受较大影响，同时基础病史如果涉及神经系统对言语中枢等的影响，也会加重言语障碍情况。
吞咽困难与呼吸困难
表现：后期渐冻症患者可能出现吞咽困难，进食时容易呛咳，这是因为咽喉部肌肉受累。还会逐渐出现呼吸困难，呼吸费力。对于儿童患者，吞咽困难可能导致营养不良，影响生长发育；成年患者则会严重影响生活质量，甚至危及生命。在生活方式上，如果患者有不良的饮食习惯等可能会加重吞咽困难的不适。
影响因素：肌肉病变累及咽喉部和呼吸相关肌肉所致。年龄小的患儿由于营养需求大但吞咽困难易导致营养摄入不足，影响生长；成年患者呼吸功能受影响会直接威胁生命，基础病史如果有呼吸系统相关问题则会使呼吸困难情况更复杂，生活方式中不合理的进食方式等会加重吞咽困难症状。
