膝关节炎痛是什么原因
膝关节炎痛由多种因素引起，包括随着年龄增长的膝关节软骨退变、半月板损伤（外伤或退行性改变导致）、韧带损伤（运动相关或慢性劳损引发）、关节炎症（类风湿关节炎自身免疫攻击及骨性关节炎软骨磨损致炎症介质释放）、内分泌及代谢因素（女性绝经后雌激素水平下降、代谢性疾病如痛风性关节炎尿酸代谢紊乱）等。
一、膝关节软骨退变
1.年龄因素影响：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生退变。一般30岁左右软骨开始出现细微变化，50岁左右多数人会有不同程度的软骨磨损。例如，长期进行重体力劳动或频繁剧烈运动的人群，软骨退变往往更早更严重。因为随着年龄增加，软骨细胞的代谢功能逐渐下降，软骨基质合成减少，降解增加，导致软骨厚度变薄、弹性降低，从而引发膝关节炎痛。
2.生活方式影响：长期过度使用膝关节，如长时间跑步、爬山、上下楼梯等，会加速软骨的磨损。这类运动使膝关节软骨受到反复的压力和摩擦，破坏软骨的正常结构和功能，进而引发疼痛。比如经常登山的人群，膝关节软骨磨损比一般人明显更快，更易出现膝关节炎痛。
二、半月板损伤
1.外伤因素：急性外伤是半月板损伤的常见原因，比如在运动中突然的扭转、屈膝或伸膝动作，容易导致半月板撕裂。青壮年在进行剧烈体育活动时，如篮球、足球等，若姿势不当很容易发生半月板损伤，进而引起膝关节炎痛。
2.退行性改变：中老年人随着年龄增长，半月板会发生退变，弹性和韧性下降，此时轻微的扭转等动作也可能导致半月板损伤。例如，老年人在日常行走中突然扭转膝关节，就可能引发半月板损伤，出现膝关节炎痛症状。
三、韧带损伤
1.运动相关：在运动过程中，如篮球运动中的急停、变向等动作，容易导致膝关节韧带损伤，常见的有前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤。运动员由于高强度的运动训练，韧带损伤的风险较高，韧带损伤后膝关节的稳定性遭到破坏，会引发膝关节炎痛。
2.慢性劳损：长期不合理的姿势或过度使用膝关节，也会使韧带逐渐出现慢性损伤。比如长时间站立、行走姿势不正确的人群，膝关节韧带长期处于紧张或不正常受力状态，容易发生慢性损伤，进而引发膝关节炎痛。
四、关节炎症
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织，导致滑膜炎症，出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。类风湿关节炎在任何年龄均可发病，女性相对更易患病，发病机制与自身免疫紊乱有关，体内的自身抗体攻击关节组织，引发炎症反应导致膝关节炎痛。
2.骨性关节炎：除了软骨退变外，还与关节内的炎症介质释放有关。软骨磨损后，关节内的一些细胞会释放炎症因子，如前列腺素等，进一步加重关节的炎症反应，导致膝关节炎痛持续存在且逐渐加重。肥胖人群由于膝关节承受更大的压力，骨性关节炎的发病风险更高，肥胖引起的机械性应力改变和代谢因素等，促使关节炎症发生发展。
五、内分泌及代谢因素
1.雌激素水平：女性在绝经后，雌激素水平大幅下降，会影响关节软骨的代谢。雌激素对维持关节软骨的正常结构和功能有重要作用，绝经后雌激素缺乏，软骨代谢失衡，容易引发膝关节炎痛。女性绝经年龄、绝经前后的激素变化幅度等都会影响膝关节炎痛的发生风险。
2.代谢性疾病：如痛风性关节炎，是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节等关节部位，引起急性炎症反应，导致剧烈疼痛。高尿酸血症患者如果控制不佳，就容易发生痛风性关节炎，出现膝关节炎痛症状，且病情可能反复发作。
