包皮龟头炎治疗包括一般治疗、病因治疗和手术治疗。一般治疗需保持局部清洁、避免刺激，不同病因感染操作有差异，要考虑年龄、性别、生活方式、病史等；病因治疗中细菌性用合适抗生素、念珠菌性用抗真菌药、滴虫性用甲硝唑等及处理性伴侣；手术治疗针对包皮过长或包茎反复发炎者，炎症控制后考虑，不同年龄评估手术时机不同，术后注意相关事项，治疗需综合多因素制定个体化方案。
一、一般治疗
保持局部清洁，避免刺激。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎，要经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。对于念珠菌性包皮龟头炎，若有渗液可用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴尔溶液湿敷；干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。对于滴虫性包皮龟头炎，可选用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗阴茎头和包皮，配合口服甲硝唑等药物治疗。不同病因导致的包皮龟头炎在一般治疗的具体操作上会有差异，例如不同病原体感染引发的炎症，清洗时所使用的溶液可能不同，这是因为不同病原体对不同溶液的耐受性和敏感性有别。年龄方面，儿童患者在清洗时要注意力度轻柔，避免造成局部损伤；成年男性则需保持良好的个人卫生习惯。性别上，男性都可能罹患包皮龟头炎，但不同性别相关的诱发因素可能因生理结构等有差异，不过治疗原则基本相通。生活方式上，有包皮龟头炎的患者应避免不洁性行为，避免穿过紧的内裤等。病史方面，若有既往包皮龟头炎反复发作病史的患者，在一般治疗时更要注重长期的局部清洁维护。
二、病因治疗
（一）细菌性包皮龟头炎
由细菌感染引起，常见的有金黄色葡萄球菌等。可根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素治疗，如针对敏感菌可选用头孢类抗生素等，但具体药物选择需依据检测结果，一般治疗上除局部清洁外，必要时系统应用抗生素。不同年龄患者使用抗生素需考虑其肝肾功能发育情况等，儿童患者使用抗生素更要谨慎评估；男性患者若有基础疾病影响药物代谢等也需特殊考虑。生活方式上要避免因细菌滋生的高危行为。
（二）念珠菌性包皮龟头炎
多由白色念珠菌感染所致。局部治疗可选用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等外用，对于病情较严重或反复发作的患者可口服氟康唑等抗真菌药物。年龄较小的儿童患念珠菌性包皮龟头炎时，使用抗真菌药物需格外谨慎，要考虑药物对儿童生长发育的影响；成年男性若有糖尿病等基础病史，由于高血糖环境利于念珠菌生长，需积极控制血糖以辅助治疗。
（三）滴虫性包皮龟头炎
由阴道毛滴虫引起。治疗可选用甲硝唑等药物，局部可用乳酸溶液等冲洗，性伴侣如有感染需同时治疗，避免交叉感染。不同年龄患者使用甲硝唑需注意剂量和可能的不良反应，儿童患者一般不优先选择甲硝唑；男性患者在治疗期间要避免无保护性行为等。
三、手术治疗
对于包皮过长或包茎导致反复发生包皮龟头炎的患者，在炎症控制后可考虑行包皮环切术。该手术能从根本上解决因包皮过长或包茎引发炎症的问题。年龄较小的儿童如果存在反复的包皮龟头炎且考虑包皮环切术，需谨慎评估手术时机，一般要在炎症完全控制且儿童能较好配合等情况下进行；成年男性则根据自身意愿和身体状况决定是否手术。生活方式上，术后要注意休息，避免剧烈运动等影响伤口愈合。病史方面，若有凝血功能障碍等病史的患者需提前告知医生，评估手术风险。
总之，包皮龟头炎的治疗需根据具体病因、病情等综合选择合适的治疗方式，遵循循证医学原则，全面考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素来制定个体化的治疗方案。
