中耳炎有局部和全身症状，局部症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳流脓等，全身症状有发热、乏力、食欲减退等；治疗上急性中耳炎需控制感染、缓解症状，如用抗生素、止痛退热药物及减充血剂滴鼻等，慢性中耳炎可药物治疗或手术治疗，特殊人群患中耳炎需特别关注并谨慎处理。
一、中耳炎的症状
1.局部症状：
耳痛：急性中耳炎患者多有剧烈耳痛，可为搏动性跳痛或刺痛，婴幼儿常表现为哭闹、烦躁不安，因为无法准确表达疼痛，可能会频繁抓耳，这与婴幼儿耳部神经发育不完善，对疼痛感知更敏感有关，尤其是在吃奶、哭闹时疼痛可能加重；慢性中耳炎患者耳痛症状相对较轻，可能仅有隐痛。
听力下降：无论是急性还是慢性中耳炎，都可能出现听力下降的情况。急性中耳炎时，由于中耳腔积液、炎症等原因，声音传导受到影响，导致听力暂时下降；慢性中耳炎长期的炎症刺激可能会引起鼓膜穿孔、听骨链受损等，进而导致较为明显的听力减退，年龄较小的儿童可能表现为对周围声音反应迟钝，如叫其名字没有及时回应等。
耳鸣：部分中耳炎患者会出现耳鸣症状，可为间歇性或持续性，急性中耳炎时耳鸣可能与中耳炎症导致的神经功能变化有关，慢性中耳炎耳鸣可能是长期炎症刺激内耳结构引起。
耳流脓：慢性中耳炎患者常可出现耳流脓的情况，脓液的性质可因病情而异，可为黏液性、脓性甚至血性，急性中耳炎鼓膜穿孔后也会出现耳流脓，但初期可能为血性分泌物。
2.全身症状：
发热：急性中耳炎患者尤其是儿童，常伴有发热症状，体温可高达38℃-40℃，这是因为中耳炎症引发机体的免疫反应，儿童由于免疫系统发育尚不完善，对感染的反应更明显，发热可能会持续一段时间，若体温过高可能会引起惊厥等并发症。
乏力、食欲减退：全身感染症状明显时，患者可出现乏力、精神萎靡、食欲减退等表现，这是机体应对感染的一种全身性反应。
二、中耳炎的治疗
1.急性中耳炎：
控制感染：根据病情可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，通过抑制细菌生长繁殖来消除中耳的炎症感染，儿童使用抗生素时需根据年龄、体重等调整合适的剂量，且要确保足疗程使用，以彻底清除感染，避免转为慢性中耳炎。
缓解症状：对于耳痛明显的患者，可适当使用止痛药物对症处理；若有发热，体温较高时可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物，但需注意儿童退热药物的选择和使用方法，优先选择儿童适用的剂型，避免使用不适合儿童的药物。同时，可使用减充血剂滴鼻，如麻黄碱滴鼻液等，以减轻咽鼓管肿胀，改善中耳通气引流。
2.慢性中耳炎：
药物治疗：局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，清洁耳道脓液后滴入，以控制中耳炎症；同时可使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，保持中耳引流通畅。
手术治疗：对于鼓膜穿孔长期不愈合、中耳有肉芽或胆脂瘤形成等情况，常需进行手术治疗，如鼓膜修补术、乳突根治术等，手术目的是清除病灶、修复鼓膜、重建中耳传音结构，以改善听力和防止并发症发生。
特殊人群方面，儿童由于耳部解剖结构和生理功能特点，患中耳炎时更应重视，要密切观察病情变化，尤其是发热和耳部症状，及时就医治疗，避免延误病情导致听力受损等严重后果；老年人患中耳炎时，机体抵抗力相对较弱，感染可能更难控制，要注意加强营养支持，积极治疗基础疾病，在使用药物时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，谨慎选择药物；孕妇患中耳炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
