甲肝的症状有什么
甲肝有急性期症状，包括黄疸前期的全身及消化道症状、黄疸期的黄疸表现及其他表现、恢复期的症状缓解；不同人群有不同症状特点，儿童发热等症状不典型、消化道症状易被忽视且恢复期体力恢复快，老年起病缓、全身症状轻但消化道症状持续久且易合并基础疾病致病情复杂；部分甲肝感染者有无症状感染情况，此类人群也具传染性需防控。
一、急性期症状
1.黄疸前期
全身症状：多数患者起病急，可有畏寒、发热，体温多在37.5~38.5℃之间，平均发热3天左右，但部分儿童患者发热症状可能相对不典型。同时伴有全身乏力，患者会感觉四肢酸软，活动耐力明显下降，严重影响日常生活，比如原本可以快速爬几层楼梯，此时可能爬一层就气喘吁吁。
消化道症状：是较为突出的表现，约90%的患者有食欲减退、恶心、呕吐等症状。食欲减退表现为对以往喜欢的食物兴趣大减，看到食物没有进食欲望；恶心可频繁出现，部分患者会因恶心而无法正常进食，进而导致体重在短期内有所下降。儿童患者在这一时期可能还会出现腹痛、腹泻等消化系统症状，腹泻程度轻重不一，轻的可能是每日大便次数比平时略有增加，重的可能每日腹泻数次甚至十余次，大便多为稀便。
2.黄疸期
黄疸表现：发热消退后，患者皮肤和巩膜出现黄疸，黄疸先从巩膜开始，然后逐渐波及全身皮肤。黄疸程度有轻有重，轻度黄疸可能只是皮肤和巩膜轻度发黄，重度黄疸则全身皮肤呈明显的金黄色，甚至尿液颜色也会加深，呈浓茶色。
其他表现：此期消化道症状有所加重，食欲减退更加明显，恶心、呕吐可能持续存在。同时，部分患者会出现肝区疼痛，疼痛部位多在右季肋部，呈隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度个体差异较大，有的患者疼痛较轻，仅在按压时稍有感觉，有的患者疼痛较剧烈，影响正常的身体活动和休息。儿童患者黄疸期的肝区疼痛可能表述不清，多表现为哭闹、烦躁不安等。
3.恢复期
症状缓解：黄疸逐渐消退，皮肤瘙痒等症状随之减轻或消失。消化道症状明显改善，食欲逐渐恢复，恶心、呕吐等症状基本消失。全身乏力情况逐渐好转，体力开始恢复，能够进行一些轻度的活动，比如慢慢散步等。儿童患者在恢复期身体恢复相对较快，但也需要家长密切关注其精神状态和体力恢复情况。
二、不同人群的症状特点
1.儿童患者
儿童感染甲肝后，黄疸前期的发热症状可能不如成人典型，有的儿童可能仅有低热或不发热。消化道症状相对更易被忽视，因为儿童表达能力有限，可能只是表现为不爱吃饭、哭闹等。在恢复期，儿童体力恢复相对较快，但由于儿童免疫系统和身体机能仍在发育中，家长需要注意让儿童逐渐增加活动量，避免过度劳累。
2.老年患者
老年甲肝患者起病相对较缓，黄疸前期的全身症状可能相对较轻，但消化道症状可能持续时间较长。而且老年患者肝功能储备较差，黄疸期可能出现黄疸程度较重且持续时间较长的情况，同时老年患者容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，甲肝可能会加重这些基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。例如，老年患者在感染甲肝后，可能会因为肝功能异常影响药物代谢，从而对合并的基础疾病用药产生影响。
三、无症状感染情况
部分甲肝感染者可能没有明显的临床症状，也就是无症状感染。这类人群往往是在体检或因其他疾病就医进行甲肝相关检查时被发现。无症状感染者也具有传染性，同样需要进行隔离等防控措施，因为他们可以将病毒传播给他人，尤其是密切接触者，如家人、同事等。无症状感染者自身虽然没有明显不适，但体内仍存在甲肝病毒，病毒在其体内持续复制，具有传播风险。
