反流性咽喉炎的发生与下食管括约肌功能障碍、食管清除能力降低、胃排空延迟、咽喉部防御机制异常有关，下食管括约肌功能障碍可因结构功能退变、不良生活方式加重；食管清除能力降低与食管蠕动异常、年龄因素相关；胃排空延迟涉及胃排空机制、不同人群差异；咽喉部防御机制异常和年龄、性别、疾病史有关
一、下食管括约肌功能障碍
1.解剖结构与功能关系：下食管括约肌是食管末端与胃交界部位的环形肌束，正常情况下它起到防止胃内容物反流至食管的屏障作用。当该括约肌功能出现障碍时，如压力降低等情况，就无法有效阻挡胃内的胃酸、胃蛋白酶等物质反流进入食管，进而有可能反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引发反流性咽喉炎。不同年龄段人群下食管括约肌功能可能存在差异，例如老年人随着年龄增长，括约肌结构和功能可能会发生退变，更容易出现功能障碍。
2.生活方式影响：不良生活方式可加重下食管括约肌功能障碍，比如过度肥胖人群，腹部脂肪堆积增加腹压，容易导致下食管括约肌受压，使括约肌张力下降；长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响括约肌的正常功能；过量饮酒也会对下食管括约肌产生不良影响，这些生活方式因素都可能促使反流性咽喉炎的发生。
二、食管清除能力降低
1.食管蠕动相关：正常情况下食管的蠕动可以将反流至食管的内容物及时清除。当食管蠕动功能出现异常时，如蠕动减弱等情况，就会导致反流物在食管内清除时间延长，使得反流物有更多时间接触咽喉部黏膜，从而增加对咽喉部的刺激，引发反流性咽喉炎。不同性别在食管蠕动功能上可能存在一定差异，但总体而言，食管蠕动功能异常是反流性咽喉炎的一个重要诱因。
2.年龄因素影响：儿童食管蠕动功能尚在发育完善过程中，相对成人更容易出现食管清除能力降低的情况，若存在一些基础因素，就更易引发反流性咽喉炎；老年人食管蠕动功能也会减退，同样可能因食管清除能力降低而增加反流性咽喉炎的发病风险。
三、胃排空延迟
1.胃排空机制：胃排空是指胃内食物由胃排入十二指肠的过程，正常的胃排空对于维持胃肠道正常功能至关重要。当胃排空延迟时，胃内食物滞留时间延长，胃内压力升高，更容易导致胃内容物反流至食管，进而反流至咽喉部。一些疾病因素可能导致胃排空延迟，如糖尿病患者可能存在自主神经病变，影响胃的排空功能；另外，一些不良的饮食习惯，如晚餐过饱、进食后立即平卧等，也会加重胃排空延迟，增加反流性咽喉炎的发生几率。
2.不同人群差异：对于儿童来说，胃排空功能相对不成熟，若有不合理的喂养方式等情况，容易出现胃排空延迟；对于患有基础疾病的特殊人群，如患有胃肠动力障碍性疾病的患者，胃排空延迟的风险更高，也就更易引发反流性咽喉炎。
四、咽喉部防御机制异常
1.黏膜防御相关：咽喉部黏膜具有一定的防御功能，包括黏液分泌、纤毛运动等，能够抵御反流物的刺激。当咽喉部黏膜防御机制异常时，如黏液分泌减少、纤毛运动减弱等，就无法有效抵御反流至咽喉部的胃酸等反流物的刺激，从而引发反流性咽喉炎。不同年龄人群咽喉部黏膜防御机制有所不同，儿童咽喉部黏膜相对娇嫩，防御功能相对较弱；老年人咽喉部黏膜也会出现退变，防御机制不如青壮年健全，都更容易因防御机制异常而患反流性咽喉炎。
2.性别与疾病史影响：一些女性在妊娠期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能会影响咽喉部黏膜的防御功能；有咽喉部既往病史的人群，如曾经患有咽喉部炎症等疾病，其咽喉部防御机制可能已经受到一定损害，再加上其他诱因，更易引发反流性咽喉炎。
