乙肝小三阳具有一定传染性，主要通过母婴、血液和性传播，不同年龄段小孩感染风险及应对不同，生活中要避免密切接触体液、注意家庭卫生，乙肝小三阳母亲孕期要监测并可在特定情况用药阻断，产后要注意接触方式并为小孩做好接种和监测。
一、乙肝小三阳的传染性
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，其传染性的强弱主要与乙肝病毒DNA定量有关。当乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强；反之，传染性越弱。一般来说，乙肝小三阳具有一定的传染性，主要通过母婴传播、血液传播和性传播等途径传播。
（一）母婴传播
传播机制：母婴传播是乙肝小三阳传染给小孩的重要途径，包括宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播约占母婴传播的5%-10%，主要是通过胎盘感染；产时传播是最主要的传播途径，约占母婴传播的85%-90%，胎儿在出生时接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要是通过母乳喂养及日常生活中的密切接触传播。
预防措施：对于乙肝小三阳母亲所生的婴儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗，可有效阻断母婴传播，使婴儿感染乙肝病毒的概率降低至1%-5%。
二、不同年龄段小孩的感染风险及应对
（一）新生儿及婴幼儿
感染风险：新生儿免疫系统尚未发育完善，若感染乙肝病毒，约90%会发展为慢性携带状态；婴幼儿期感染乙肝病毒，约25%会发展为慢性携带状态。
应对：如上述母婴传播的预防措施应严格执行，出生后及时进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合接种，并且在儿童成长过程中，定期监测乙肝五项和乙肝病毒DNA定量，以便及时发现是否感染及是否需要进一步干预。
（二）儿童期及以后
感染风险：儿童期及以后感染乙肝病毒，大多表现为急性感染，仅有5%-10%会发展为慢性携带状态。
应对：如果儿童未接种过乙肝疫苗或接种史不详，应及时检测乙肝五项，若乙肝表面抗原、乙肝表面抗体均阴性，应接种乙肝疫苗；若接触了乙肝小三阳患者的血液等体液，应及时检测乙肝五项，并根据情况进行乙肝免疫球蛋白的注射等预防措施。
三、生活方式相关注意事项
（一）避免密切接触血液等体液
乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等含有乙肝病毒，要避免小孩与这些体液的密切接触。例如，不要共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品；在照顾乙肝小三阳患者时，如果有伤口，要注意防护，避免小孩接触到患者的血液等。
（二）注意家庭卫生
保持家庭环境的清洁卫生，定期对小孩的生活用品进行清洁消毒。尤其是乙肝小三阳患者的餐具等物品，要与小孩的分开，并定期消毒，降低小孩感染乙肝病毒的风险。
四、特殊人群（乙肝小三阳母亲）的注意事项
（一）孕期管理
乙肝小三阳母亲在孕期应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。如果乙肝病毒DNA定量较高（如＞2×10?IU/ml），可在妊娠24-28周时开始口服替诺福韦酯等抗病毒药物进行母婴阻断治疗，以进一步降低母婴传播的风险，但具体用药需在医生的严格评估下进行。
（二）产后护理
乙肝小三阳母亲产后要注意与小孩的接触方式，避免通过唾液等密切接触传播。同时，要按照规定为小孩进行乙肝疫苗的接种和后续监测，密切关注小孩的健康状况，一旦发现小孩有乏力、食欲减退、黄疸等疑似乙肝感染的症状，应及时就医检查。
