睾丸精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张有多种症状表现，阴囊部位可出现蚯蚓状团块、坠胀感或疼痛，影响生育功能致精子质量异常、生育力下降，还会引发神经衰弱症状、使阴囊温度升高等，青少年与成年患者表现有差异，生活方式等因素会加重相关症状，约70%-80%患者可通过阴囊外观初步判断，约60%-70%患者有阴囊坠胀或疼痛症状，约40%-80%患者存在精子质量异常，约20%-30%患者伴有神经衰弱症状，患者阴囊温度较正常人群可升高0.6-0.8℃左右。
一、症状表现
（一）阴囊部位异常
1.阴囊外观改变：患者阴囊可出现蚯蚓状团块，站立时阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，平卧后可减轻或消失。这是因为精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，血液淤积导致静脉扩张。对于不同年龄人群，青少年患者可能因身体发育，阴囊外观改变相对隐匿，但仔细观察仍可发现细微的静脉变化；成年患者则较易察觉明显的蚯蚓状团块。在生活方式方面，长期站立、久坐等会加重静脉回流负担，使阴囊外观异常更明显。有相关研究表明，约70%-80%的精索静脉曲张患者可通过阴囊外观初步判断。
2.阴囊坠胀感或疼痛：多数患者会有阴囊坠胀、隐痛等不适，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，站立行走时加重，平卧休息后缓解。不同性别患者感受可能略有差异，男性患者由于生殖系统相关结构紧密相连，疼痛放射等感觉相对更典型。年龄较小的患者可能表述不清，多表现为阴囊部位的不适感，需家长密切观察其行为变化来判断。生活方式上，过度运动、劳累等会诱发或加重这种坠胀疼痛感觉。临床数据显示，约60%-70%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀或疼痛症状。
（二）对生育功能的影响
1.精子质量异常：精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加。对于有生育需求的男性，尤其是年轻男性，这是较为重要的影响方面。不同年龄的男性，生育功能受影响的程度有所不同，年轻男性生殖系统处于发育或活跃阶段，精索静脉曲张对其生精功能的破坏可能更为明显。有研究指出，精索静脉曲张患者中约40%-80%存在精子质量异常情况，从而可能引发男性不育。
2.生育力下降：由于精子质量的改变，患者的生育能力会受到不同程度的影响。部分患者可能会出现难以自然受孕的情况。在病史方面，如果患者既往有阴囊部位的异常病史，如曾有阴囊外伤等，合并精索静脉曲张时，对生育力的影响可能会更复杂。对于有备孕计划的男性，若发现精索静脉曲张，应及时进行相关检查评估生育力。
（三）其他症状表现
1.神经衰弱症状：部分患者可出现神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的局部血液循环障碍，进而影响全身神经功能调节有关。不同年龄人群表现有所不同，成年患者可能更易主诉头痛、乏力等症状，而青少年患者可能更多表现为精神状态不佳、学习注意力不集中等情况。生活方式中，长期精神紧张、压力大等因素可能会加重神经衰弱症状的表现。相关研究发现，约20%-30%的精索静脉曲张患者伴有神经衰弱症状。
2.阴囊温度升高等：精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的正常生精环境。温度升高可能是由于静脉回流受阻，血液淤积导致局部代谢产热增加，散热困难。对于不同性别，男性阴囊温度升高会直接影响生殖相关的内环境，而女性不存在此方面因精索静脉曲张导致的直接影响。在年龄方面，青少年的生殖系统对温度变化更为敏感，阴囊温度升高可能对其生殖系统发育产生潜在影响。有研究显示，精索静脉曲张患者阴囊温度较正常人群可升高0.6-0.8℃左右。
