烧伤后不打破伤风针会有严重后果，破伤风杆菌是厌氧菌，皮肤深伤口易致其滋生繁殖并产痉挛毒素作用神经系统。破伤风发病有肌肉痉挛等典型表现且影响多系统功能，儿童、老年及有基础疾病的烧伤患者不打破伤风针后果更特殊，如儿童发病快、老年并发症风险高、有基础病者病情更凶险，所以烧伤后应及时接种破伤风针预防。
一、破伤风杆菌的特性及感染机制
破伤风杆菌是一种厌氧菌，广泛存在于土壤、尘埃、人和动物的粪便中。当皮肤出现较深的伤口，如烧伤导致的深达真皮甚至更深层的创面时，伤口形成了一个相对缺氧的环境，为破伤风杆菌的滋生和繁殖提供了条件。破伤风杆菌会在伤口局部繁殖，并产生破伤风痉挛毒素，该毒素会作用于神经系统，引起肌肉痉挛等一系列严重症状。
二、烧伤后不打破伤风针可能出现的后果
（一）破伤风发病的典型表现
1.肌肉痉挛症状
早期可能出现咀嚼不便、张口困难，这是因为面部肌肉受到影响。随着病情进展，会出现全身肌肉持续性收缩，表现为苦笑面容、角弓反张等。对于儿童来说，由于神经系统发育尚未完全成熟，感染破伤风后肌肉痉挛的表现可能更为迅速和剧烈，且更容易影响呼吸肌，导致呼吸困难，危及生命。而对于老年人，本身身体机能下降，肌肉力量和恢复能力较弱，肌肉痉挛可能会导致长期的肌肉损伤和活动受限。
痉挛发作时患者非常痛苦，且可因呼吸肌痉挛导致窒息，这是破伤风最严重的并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因。
2.影响身体各系统功能
呼吸系统方面，持续的肌肉痉挛会影响呼吸运动，导致通气不足，引起缺氧，进一步可能引发肺炎、肺不张等肺部并发症。对于有基础肺部疾病的烧伤患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，不打破伤风针后发生破伤风导致的呼吸功能障碍会更加严重，因为其本身肺部储备功能就较差。
心血管系统也会受到影响，破伤风痉挛毒素可引起交感神经兴奋，导致心率加快、血压波动等，严重时可能引发心律失常等心血管事件。
三、不同人群烧伤后不打破伤风针的特殊情况
（一）儿童群体
儿童的免疫系统和神经系统发育不完善。烧伤后如果不及时注射破伤风针，儿童感染破伤风杆菌后发病几率相对较高，且病情进展更快。因为儿童的肌肉相对娇嫩，痉挛症状可能更易影响重要器官功能，如呼吸肌痉挛可能在短时间内导致呼吸困难，危及生命。所以对于儿童烧伤患者，必须严格按照规范及时接种破伤风针，以预防破伤风的发生。
（二）老年人群体
老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。烧伤后不打破伤风针发生破伤风时，由于其身体机能衰退，对破伤风痉挛毒素的耐受性差，肌肉痉挛引发的并发症风险更高。例如，老年人本身心肺功能较弱，呼吸肌痉挛导致的缺氧可能更快引起心肺功能衰竭。同时，老年人伤口愈合能力下降，烧伤伤口在感染破伤风的情况下，愈合会更加困难，容易出现伤口迁延不愈、继发更严重感染等情况。
（三）有基础疾病的烧伤患者
对于本身患有免疫缺陷疾病的烧伤患者，如艾滋病患者，其自身免疫力低下，感染破伤风杆菌后，身体难以有效对抗细菌的繁殖和毒素的作用，发病后病情往往更为凶险，且治疗难度大。而对于患有血液系统疾病的烧伤患者，如白血病患者，不打破伤风针后发生破伤风，由于其造血功能异常等因素，身体的恢复能力和对感染的抵抗能力都大幅下降，会加重病情的发展。
总之，烧伤后不及时注射破伤风针会极大增加感染破伤风的风险，进而引发一系列严重的临床症状，不同人群由于自身身体状况的差异，出现的后果严重程度和表现形式也有所不同，因此烧伤后应严格按照规范及时接种破伤风针来预防破伤风的发生。
