小儿急性肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多发生于7岁以下儿童，好发于冬春季节，常继发于上呼吸道感染或肠道炎症，由病毒、细菌等感染引发。其症状有腹痛、发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等，诊断依靠体格检查、实验室检查及腹部超声。治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗，特殊人群如低龄儿童和有基础疾病儿童治疗需谨慎。护理要密切观察病情、注意饮食卫生等，预防需加强锻炼、注意饮食卫生、做好保暖等。
一、认识小儿急性肠系膜淋巴结炎
小儿急性肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多发生于7岁以下儿童，好发于冬春季节。通常由病毒、细菌等病原体感染引起，常继发于上呼吸道感染或肠道炎症之后。由于小儿免疫系统发育不完善，肠道淋巴组织丰富，在受到病原体侵袭时，肠系膜淋巴结容易发生炎症反应。
二、症状表现
1.腹痛：是最主要的症状，疼痛部位不固定，多以脐周或右下腹为主，疼痛程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，疼痛可呈间歇性发作。
2.发热：部分患儿可出现发热症状，体温可高可低，一般为低热或中度发热，少数患儿可出现高热。
3.恶心、呕吐：由于炎症刺激胃肠道，患儿可能会出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。
4.腹泻或便秘：部分患儿可伴有腹泻或便秘症状，腹泻时大便次数增多，可为稀便或水样便；便秘时则排便困难，大便干结。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊患儿腹部，可发现腹部有压痛，但无反跳痛及肌紧张，有时可触及肿大的淋巴结。
2.实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，以淋巴细胞为主；C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可升高。
3.影像学检查：腹部超声检查是诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的常用方法，可清晰显示肠系膜淋巴结的大小、形态及数量，表现为肠系膜淋巴结肿大，皮质增厚，血流信号增多。
四、治疗措施
1.一般治疗：让患儿卧床休息，调整饮食，给予清淡、易消化的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。同时，鼓励患儿多饮水，以补充水分和电解质，防止脱水。
2.抗感染治疗：如果是病毒感染引起，一般不需要使用抗生素，可给予抗病毒药物治疗；如果考虑细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素进行治疗。
3.对症治疗：对于腹痛明显的患儿，可给予腹部热敷或按摩，以缓解疼痛；对于发热的患儿，体温低于38.5℃时，可采用物理降温的方法，如温水擦浴、使用退热贴等；体温高于38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物。对于呕吐、腹泻严重的患儿，需及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童身体机能发育尚未完全成熟，在治疗过程中应更加谨慎。尽量优先采用非药物干预方法，如物理降温、腹部按摩等。避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。在用药时，要严格按照医生的建议，密切观察患儿的反应。
2.有基础疾病的儿童：如果患儿本身患有其他基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，在治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。用药时需谨慎，避免药物之间的相互作用，同时要加强对基础疾病的监测和管理。
六、护理与预防
1.护理：在患儿患病期间，家长要密切观察患儿的病情变化，包括体温、腹痛、呕吐、腹泻等症状的变化。注意患儿的饮食卫生，保证患儿充足的睡眠。同时，要安抚患儿的情绪，避免患儿因疼痛和不适而哭闹。
2.预防：平时要注意加强患儿的身体锻炼，增强体质，提高免疫力。注意饮食卫生，避免食用不洁食物。在冬春季节，要注意保暖，避免患儿受凉，预防上呼吸道感染和肠道炎症的发生。
