胫骨平台骨折有Schatzker分型和AO分型，Schatzker分型包括外侧平台单纯劈裂、外侧平台劈裂-压缩、外侧平台单纯压缩、内侧平台骨折、双髁骨折、胫骨平台骨折伴干骺端与骨干分离等类型，各型有不同致伤暴力、好发人群及影像学表现；AO分型分为A、B、C三型，分别为关节外、部分关节内、完全关节内骨折，对治疗和预后判断有重要意义，均需通过影像学检查准确判断分型以制定治疗方案
一、Schatzker分型
1.Ⅰ型：外侧平台单纯劈裂骨折
此型是由于膝关节外翻或内翻暴力导致外侧平台发生单纯的劈裂，没有明显的压缩。在影像学上表现为外侧平台的骨皮质劈裂，骨折块相对较完整，通常关节面有轻度的移位，但关节面的平整性部分得以保留。从年龄因素来看，各年龄段均可发生，但青壮年由于活动量大，受到相应暴力时更易出现该型骨折。对于有明确外伤史且符合此影像学表现的患者可初步考虑此型。
2.Ⅱ型：外侧平台劈裂-压缩骨折
该型是临床上较为常见的类型，是在外翻或内翻暴力基础上，不仅有外侧平台的劈裂，还伴有不同程度的压缩。劈裂骨折块将关节面分开，同时下方骨质有压缩，导致外侧平台的高度和关节面平整性均受到影响。在生活方式方面，从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，由于膝关节承受较大外力，更容易发生这种类型的骨折。通过X线和CT检查可清晰看到劈裂和压缩的情况。
3.Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折
主要是由于轴向压缩暴力引起外侧平台单纯的压缩，关节面的完整性可能部分保留，但平台下方骨质有压缩改变。老年患者由于骨质疏松，相对更容易在较小的外力作用下发生这种单纯压缩骨折，因为骨质疏松会使骨质强度降低，轴向应力作用下更易出现压缩变形。影像学上可见外侧平台关节面下骨质压缩，密度增高。
4.Ⅳ型：内侧平台骨折
多由内翻暴力导致内侧平台骨折，根据骨折的不同表现又可细分为不同亚型。内侧平台骨折可能表现为单纯劈裂、劈裂-压缩或单纯压缩等情况。在性别方面，虽然无明显性别差异，但不同生活方式下发生的概率有所不同，比如经常进行高强度运动的女性，若膝关节受到内翻暴力，也可能发生内侧平台骨折。通过X线等检查可发现内侧平台的骨折情况。
5.Ⅴ型：双髁骨折（外侧平台和内侧平台均骨折）
通常是由于高能量暴力引起，如交通事故等高能量损伤，导致内外侧平台同时发生骨折。这种骨折类型往往关节面破坏严重，膝关节的稳定性受到极大影响。各年龄段均可发生，但高能量损伤常见于青壮年及有高风险职业或生活方式的人群。影像学上可看到内外侧平台均有骨折线及相应的骨折表现。
6.Ⅵ型：胫骨平台骨折伴干骺端与骨干分离
是一种较为严重的骨折类型，骨折不仅累及平台，还伴有干骺端与骨干的分离，通常是由于强大的暴力导致，如严重的交通事故或高处坠落等。该型骨折对膝关节的结构和功能影响极大，各年龄段均可能发生，但高能量损伤场景下更易出现。通过X线和CT等检查可明确看到干骺端与骨干分离及平台骨折的情况。
二、AO分型
AO分型主要是基于骨折的形态、部位及骨折线的特点等进行分类。它将胫骨平台骨折分为A、B、C三型，其中A型为关节外骨折，B型为部分关节内骨折，C型为完全关节内骨折，这种分型对于指导治疗和判断预后等有重要意义。在不同年龄、性别和生活方式人群中，各型的发生概率有所不同，但都遵循AO分型的基本分类原则，通过详细的影像学检查来准确判断属于哪一型骨折，从而为后续的治疗方案制定提供依据。例如，对于C型完全关节内骨折，往往需要更复杂的治疗措施来恢复关节面的平整和膝关节的功能。
