包皮龟头炎的治疗分局部外用药物和全身性药物。局部外用抗细菌药有莫匹罗星、夫西地酸，抗真菌药有克霉唑、酮康唑；全身性抗细菌药有头孢菌素、喹诺酮，抗真菌药有伊曲康唑。特殊人群如儿童、妊娠期女性性伴侣、老年人用药各有注意事项，需根据病原体、病情及自身情况在医生指导下合理选药以达最佳疗效。
一、局部外用药物治疗
（一）抗细菌药物
1.莫匹罗星软膏：适用于细菌感染引起的包皮龟头炎，其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对金黄色葡萄球菌等有较好抗菌活性，可有效减轻局部的红肿、疼痛等症状，多项临床研究表明其能显著改善细菌感染性包皮龟头炎患者的临床症状。
2.夫西地酸乳膏：对革兰阳性球菌尤其葡萄球菌属具有良好抗菌活性，对于由金黄色葡萄球菌等导致的包皮龟头炎有治疗作用，能抑制细菌的生长繁殖，缓解炎症反应。
（二）抗真菌药物
1.克霉唑乳膏：用于念珠菌等真菌感染引起的包皮龟头炎，它可抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，从而发挥抗真菌作用，临床研究显示对念珠菌性包皮龟头炎有效率较高，能缓解瘙痒、红斑等症状。
2.酮康唑乳膏：对皮肤癣菌和念珠菌等有抑制作用，通过干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌麦角固醇的生物合成，进而发挥抗真菌功效，可改善真菌性包皮龟头炎的相关症状。
二、全身性药物治疗
（一）抗细菌药物
1.头孢菌素类：当包皮龟头炎为严重细菌感染且伴有全身症状时，可能会使用头孢菌素类药物，如头孢克肟等，通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，但需根据细菌培养及药敏试验选择合适的头孢菌素，不同头孢菌素对不同细菌的敏感性有差异，使用前需排除过敏等禁忌。
2.喹诺酮类：如左氧氟沙星等，对于某些耐药细菌感染的包皮龟头炎可能有一定疗效，但其对儿童等特殊人群有一定禁忌，需谨慎使用，主要是通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制而发挥抗菌作用。
（二）抗真菌药物
1.伊曲康唑：适用于较为严重或反复发作的真菌性包皮龟头炎，它能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，但使用时需考虑患者的肝肾功能等情况，因为其主要经肝脏代谢，有肝脏基础疾病的患者需调整剂量或慎用。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童包皮龟头炎需特别谨慎用药，首先应优先考虑非药物干预，如保持局部清洁，用温水轻柔清洗包皮龟头部位，避免使用刺激性强的清洁剂。若需用药，应选择刺激性小、安全性高的药物，如低浓度的莫匹罗星软膏等，且用药需在医生严格指导下进行，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。
（二）妊娠期女性性伴侣
若男性患者患有包皮龟头炎且有妊娠期女性性伴侣，在治疗期间需注意性生活防护，如使用安全套等，同时女性性伴侣若出现相关症状也需及时就医检查，因为某些病原体可能在男女之间传播，且妊娠期女性用药需更加谨慎，需根据具体病原体及病情由医生权衡利弊选择合适的治疗方案。
（三）老年人
老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，若患有包皮龟头炎，在用药时需考虑基础疾病对药物代谢及病情的影响。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，包皮龟头炎易反复发作，在使用抗细菌或抗真菌药物的同时，需积极控制血糖，保证血糖在合理范围，以促进炎症的恢复，且老年人用药需注意药物间的相互作用，避免因基础疾病多而同时使用多种药物导致不良反应增加。
总之，包皮龟头炎的用药需根据病原体类型、病情严重程度及患者自身情况等综合选择，应在医生明确诊断后合理选用药物，以达到最佳治疗效果。
