胫腓骨骨折术后功能锻炼有哪些
胫腓骨骨折术后不同阶段有相应功能锻炼，早期（1-2周）包括肌肉等长收缩和踝关节泵运动；中期（2-6周）有膝关节屈伸和直腿抬高锻炼；后期（6周以后）包含扶拐行走及踝关节、膝关节全面功能恢复锻炼，不同年龄段患者锻炼需结合自身情况适度进行并注意安全。
一、早期功能锻炼（术后1-2周）
1.肌肉等长收缩
对于胫腓骨骨折术后早期，患者可进行腿部肌肉的等长收缩练习。例如股四头肌等长收缩，患者伸直腿部，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。这种练习可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，因为骨折后长期制动易导致肌肉废用性萎缩，等长收缩能在不引起骨折端明显移动的情况下刺激肌肉收缩，维持肌肉力量。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需在医护人员指导下适度进行，避免过度用力导致骨折端不稳定；对于老年患者，等长收缩可缓慢进行，以自身能承受的力度为准，同样有助于维持肌肉功能，减少并发症。
2.踝关节泵运动
患者平卧或坐位，尽量勾起脚尖，使小腿前方肌肉紧张，然后尽量向下伸展脚尖，如此反复。每分钟可进行10-15次，每次5-10分钟，每天3-4次。踝关节泵运动能促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成，因为骨折后下肢活动减少，血液回流不畅易引发深静脉血栓，这对各个年龄段的患者都很重要，儿童患者同样需要进行，可由家长协助或在医护人员指导下正确操作；老年患者因血液循环本身相对较差，更需重视该运动来预防深静脉血栓。
二、中期功能锻炼（术后2-6周）
1.膝关节屈伸锻炼
在医护人员允许下，患者可进行膝关节的屈伸锻炼。可采用卧位屈膝的方式，患者平躺在床上，缓慢弯曲膝关节，尽量使脚跟靠近臀部，然后再缓慢伸直，每次屈伸可进行10-15次，每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加屈伸的幅度。对于儿童患者，由于骨骼处于生长发育阶段，锻炼时要注意幅度不宜过大，避免影响骨折愈合和骨骼正常发育；老年患者关节活动度相对较差，可在康复治疗师的辅助下进行循序渐进的膝关节屈伸锻炼，以逐步恢复关节功能。
2.直腿抬高锻炼
患者仰卧位，伸直腿部，将下肢抬起，使大腿与床面成30°-45°角，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组。直腿抬高锻炼可以增强股四头肌力量，对膝关节的稳定有重要作用。儿童患者进行该锻炼时要注意力量适中，避免过度用力导致不适；老年患者在进行直腿抬高时，要缓慢进行，防止因平衡不好等原因摔倒。
三、后期功能锻炼（术后6周以后）
1.扶拐行走锻炼
当骨折愈合到一定程度，患者可在医护人员指导下开始扶拐行走锻炼。初始时可在床边进行短距离站立，然后逐渐增加行走距离和时间。行走时要保持身体平衡，患肢逐渐负重，但要避免过度负重。对于儿童患者，由于其骨骼强度和平衡能力相对较弱，开始扶拐行走时需要家长在旁密切看护，确保安全；老年患者因平衡功能可能下降，扶拐行走时更要注意周围环境，选择平坦、无障碍物的地方行走，防止摔倒。
2.踝关节及膝关节的全面功能恢复锻炼
此时可进行更全面的踝关节和膝关节功能锻炼，如进行下蹲练习（在有保护的情况下），患者缓慢下蹲，使臀部尽量接近小腿，然后再缓慢站起，每次可进行10-15次，每天3-4组；还可进行踝关节的旋转运动，顺时针和逆时针方向各旋转10-15次，每天3-4组。这些锻炼有助于恢复踝关节和膝关节的正常活动范围和功能，儿童患者在进行下蹲等锻炼时要注意力度和幅度，避免影响骨骼发育；老年患者则要根据自身关节情况适度进行，若有关节疼痛等不适要及时停止并咨询医生。
