小儿腺病毒肺炎要做哪些检查 如何治疗

来源:民福康

小儿腺病毒肺炎的检查包括血常规检查(了解免疫及感染基本情况)、病原学检查(病毒分离为金标准、核酸检测快速准确)、影像学检查(胸部X线早期及进展表现、CT更清晰显示病变);治疗包括一般治疗(隔离休息、呼吸道管理、营养支持)、抗病毒治疗(试用干扰素等)、对症治疗(退热、氧疗、治疗并发症等,需根据小儿特点进行)

一、小儿腺病毒肺炎的检查

1.血常规检查:外周血白细胞总数多数正常或略低,分类以淋巴细胞为主,可有异形淋巴细胞。这是因为腺病毒感染主要累及免疫系统,通过血常规可初步了解患儿的免疫状态及感染基本情况,不同年龄小儿的白细胞及淋巴细胞比例有一定正常范围,可据此判断是否符合腺病毒肺炎的血象特点。

2.病原学检查

病毒分离:取患儿咽拭子、痰液、血液等标本进行病毒分离,是确诊腺病毒肺炎的金标准,但操作相对复杂,耗时较长。通过将标本接种于敏感细胞,观察细胞病变来判断是否有腺病毒生长,不同年龄小儿标本采集方式和处理略有不同,如婴儿可能因配合度差采集标本有一定难度。

核酸检测:采用实时荧光定量PCR等方法检测标本中的腺病毒核酸,具有灵敏度高、特异性强、快速等优点,能早期诊断腺病毒感染,不同年龄小儿标本采集后处理和检测流程需严格按照规范进行,以保证结果准确。

3.影像学检查

胸部X线检查:早期可呈现肺纹理增粗,随着病情进展,可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶,以两肺下野及右上肺多见,不同年龄小儿胸部X线表现因胸廓发育等因素有一定差异,如婴儿胸廓相对较小,X线表现可能与年长儿不同。

胸部CT检查:对于胸部X线表现不典型或需更清晰了解肺部病变范围、程度的患儿,可进行胸部CT检查,能更细致地显示肺部病灶情况,如是否有肺不张、肺气肿等并发症,不同年龄小儿CT检查时需注意辐射剂量的控制及检查配合等问题。

二、小儿腺病毒肺炎的治疗

1.一般治疗

隔离与休息:将患儿隔离,避免交叉感染,保证患儿充足休息,不同年龄小儿休息环境要求不同,婴儿需营造安静、舒适、温度湿度适宜的环境,让患儿能更好地恢复体力。

呼吸道管理:保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物和吸痰等,年龄较小的婴儿吸痰时要注意操作轻柔,防止损伤呼吸道黏膜,根据患儿年龄和病情选择合适的呼吸道清理方法,如对于能配合的年长儿可指导其有效咳嗽排痰等。

营养支持:保证患儿充足的营养摄入,对于婴儿要合理喂养,保证奶量或辅食的供给,满足其生长发育及对抗疾病的营养需求,不同年龄小儿营养需求不同,需根据具体情况调整饮食。

2.抗病毒治疗:目前尚无特效抗腺病毒药物,可试用干扰素等具有一定抗病毒作用的药物,干扰素通过多种机制发挥抗病毒效应,不同年龄小儿使用干扰素的剂型、剂量等需严格遵循儿童用药规范,且要密切观察药物可能出现的不良反应。

3.对症治疗

退热:如患儿发热,可采用物理降温等非药物干预措施为主,因低龄儿童使用退热药物需谨慎,物理降温可选用适宜的方法,如婴儿可松开包被、用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,根据患儿年龄选择合适的物理降温方式和温度范围。

氧疗:对于有缺氧表现的患儿给予氧疗,根据患儿病情选择合适的给氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,不同年龄小儿氧疗时要注意氧流量的调节及吸氧装置的选择,确保患儿吸氧舒适且有效纠正缺氧状态。

治疗并发症:若出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,需及时进行相应治疗,呼吸衰竭时可能需要机械通气等支持治疗,心力衰竭时需使用相关药物等进行处理,在治疗并发症过程中要充分考虑小儿各器官功能发育未完善等特点,谨慎选择治疗方案和药物。

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腺病毒肺炎
腺病毒肺炎主要是指患者的肺间质和实质发生的炎性病变,主要是由于人腺病毒侵犯机体的呼吸系统而引起的疾病。
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新生儿肺炎可以自愈吗?
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新生儿肺炎不能自愈,很可能会导致出现其他并发症。患儿会出现吐奶、气喘、咳嗽、高烧、呼吸困难、心慌、胸闷等症状。一旦发现疾病,需要立即住院接受治疗,以免影响患儿健康。
婴儿肺炎输液几天能好?
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婴儿肺炎输液几天,这一般要根据病情,疾病的性质来判断。若是普通肺炎,一般疗程在7天-14天左右。若是真菌感染,病情恢复较慢且疗程长,一般要一个月左右。建议耐心按医嘱治疗,防止复发。
宝宝肺炎输液后还是咳嗽,怎么办?
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宝宝肺炎输液后还是咳嗽是一种正常的现象,说明体内的炎症还没有完全消除。一旦有痰液就会刺激咳嗽,可以在医生的指导下进行雾化吸入治疗,同时还要多给宝宝喂水,能够补充机体所需的水分,平时饮食注意清淡易消化。
肺炎传染么?
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肺炎会传染。肺炎是一种由于细菌或病毒等病原体引起的肺部感染,可以通过飞沫和呼吸道传播,并且传播能力较强。大多数患者经过积极治疗后均能恢复正常。肺炎患者会出现咳嗽、发烧以及呼吸困难等典型症状,并且病毒性肺炎还可以通过空气传播。确诊肺炎后可以使用抗生素药物进行治疗,也可以服用止咳药物或解热镇痛药辅助治疗
小儿肺炎老发烧怎么办?
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出现这种现象,您需要及时带孩子去医院的儿科就诊,在医生的指导下使用抗感染的药物积极治疗。如果孩子的体温超过38.5度,则需要及时使用退烧药物进行降温。平时您需要注意孩子饮食的清淡易消化。
成年人会不会得腺病毒肺炎
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会得腺病毒肺炎,腺病毒肺炎是感染腺病毒造成肺部炎症,多数表现为轻度的上呼吸道感染的症状,往往有咳嗽、鼻塞、鼻涕、发热、胸闷的症状,只要积极的治疗,一般七天左右就能够愈合。如果迁延不愈或者转为重症的话,是比较危险的,死亡率在百分之十左右。治疗上以抗病毒的药物为主,也要采取综合的治疗方法,对症治疗给予镇
6岁小儿腺病毒肺炎潜伏期是多久?
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腺病毒肺炎常见于幼儿,潜伏期一般是三到五天,少数患儿可达两周以上。临床表现主要以发烧、咽部充血、发绀、呼吸困难等为主,重者还可有嗜睡、萎靡、惊厥等神经系统症状。建议及时进行抗病毒治疗,并注意调整饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。
腺病毒肺炎临床表现
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腺病毒肺炎分为轻症和重症,临床表现与疾病的严重程度有关,部分患者可出现伴随症状。 1.轻症 患者可能会出现急性发热起病的现象,伴有咳嗽以及咳痰、咽喉部不适等症状,发病后7天至11天左右病情能够逐渐恢复。 2.重症 患者会出现持续高热以及胸闷、呼吸困难、休克、呼吸衰竭等现象,甚至会危及生命。 3.伴随
腺病毒肺炎八大临床特征
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腺病毒肺炎八大临床特征有发热、咳嗽、喘息、咽部不适、胸闷、呼吸困难、休克、呼吸衰竭等。 1.发热 多数患者起病较快,常会有发热或持续发热的症状出现。 2.咳嗽 腺病毒肺炎患者一般会出现咳嗽、咳痰等症状。 3.喘息 腺病毒肺炎若是轻症患者还会因咳嗽出现喘息的症状。 4.咽部不适 轻症患常会表现出咽干、
腺病毒肺炎能治好吗
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中日友好医院 三甲
腺病毒肺炎是否能治好与患者病情严重程度有关,需要结合实际情况分析。 腺病毒肺炎是由于腺病毒侵入呼吸系统而引起的肺部炎症,如果患者病情比较轻,及时采取对症治疗,症状可以得到缓解,多数患者可以治愈,不会对日常生活产生影响。但如果患者病情比较严重,可能会对肺部以及其他器官产生损伤,这类患者的预后相对较差,
判别肺炎最简单的方法
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肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、发热,判断是否得了肺炎可以从症状进行判断,患者要具备以下几点:如果患者出现发热、咳嗽或者咳脓痰等现象,在医院检查时,医生通过听诊听到肺有湿啰音。则可以进行胸部CT或者全胸片检查,可以明确诊断是否存在肺炎。判断肺炎最有效的方法,就是进行胸片检查。如果胸片有问题可以做肺炎的相关检查,例如肺炎支原体及肺
肺内片影都是肺炎
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肺炎咳嗽不止怎么办
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肺炎导致出现咳嗽咳痰的症状其实是比较正常的反应,一般很少用镇咳药,因为肺炎会出现咳嗽、咳痰等症状,如果用药可能会导致患者出现排痰不畅,不利于疾病恢复。但是如果咳嗽非常剧烈,而且影响到正常休息,这种情况下可以适当的食用镇咳药进行治疗。
宝宝13价肺炎疫苗有必要打吗
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13价肺炎疫苗属于二类疫苗接种项目,属于自费疫苗,并不一定要打。但是如果宝宝的身体情况允许并且家庭经济条件也允许,可以进行接种。13价肺炎疫苗能够减少肺部感染几率,但是也要注意,疫苗接种并不能百分百预防感染,日常生活中要加强营养,注意体育锻炼,增强体质。
腺病毒肺炎
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腺病毒肺炎是指由腺病毒引起的肺部炎症。这种肺炎一般可以表现咳嗽,咳痰。有些患者会有明显的喘息,气急,肺部可以听到明显的哮鸣音。腺病毒肺炎是属于病毒性肺炎,所以在治疗上应该及早地予以抗病毒治疗。建议在24到48小时之内使用抗病毒的药物,同时采取对症治疗的方法,比如止咳,化痰,平喘等。
腺病毒肺炎
巫水生 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
腺病毒肺炎是由腺病毒导致的肺炎,多见于6个月至两岁的小孩。症状为发热、咳嗽、气喘,严重的呼吸困难,口唇紫绀,严重的还往往并发神经系统、循环系统、消化系统的症状,出现嗜睡、昏迷、惊厥、心衰、腹泻、呕吐、腹胀等。化验血常规白细胞总数一般下降,淋巴细胞可能上升。治疗上以抗病毒为主,同时予以镇静、解痉、平喘、吸氧、输液等。
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