小儿腺病毒肺炎要做哪些检查 如何治疗

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小儿腺病毒肺炎的检查包括血常规检查(了解免疫及感染基本情况)、病原学检查(病毒分离为金标准、核酸检测快速准确)、影像学检查(胸部X线早期及进展表现、CT更清晰显示病变);治疗包括一般治疗(隔离休息、呼吸道管理、营养支持)、抗病毒治疗(试用干扰素等)、对症治疗(退热、氧疗、治疗并发症等,需根据小儿特点进行)

一、小儿腺病毒肺炎的检查

1.血常规检查:外周血白细胞总数多数正常或略低,分类以淋巴细胞为主,可有异形淋巴细胞。这是因为腺病毒感染主要累及免疫系统,通过血常规可初步了解患儿的免疫状态及感染基本情况,不同年龄小儿的白细胞及淋巴细胞比例有一定正常范围,可据此判断是否符合腺病毒肺炎的血象特点。

2.病原学检查

病毒分离:取患儿咽拭子、痰液、血液等标本进行病毒分离,是确诊腺病毒肺炎的金标准,但操作相对复杂,耗时较长。通过将标本接种于敏感细胞,观察细胞病变来判断是否有腺病毒生长,不同年龄小儿标本采集方式和处理略有不同,如婴儿可能因配合度差采集标本有一定难度。

核酸检测:采用实时荧光定量PCR等方法检测标本中的腺病毒核酸,具有灵敏度高、特异性强、快速等优点,能早期诊断腺病毒感染,不同年龄小儿标本采集后处理和检测流程需严格按照规范进行,以保证结果准确。

3.影像学检查

胸部X线检查:早期可呈现肺纹理增粗,随着病情进展,可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶,以两肺下野及右上肺多见,不同年龄小儿胸部X线表现因胸廓发育等因素有一定差异,如婴儿胸廓相对较小,X线表现可能与年长儿不同。

胸部CT检查:对于胸部X线表现不典型或需更清晰了解肺部病变范围、程度的患儿,可进行胸部CT检查,能更细致地显示肺部病灶情况,如是否有肺不张、肺气肿等并发症,不同年龄小儿CT检查时需注意辐射剂量的控制及检查配合等问题。

二、小儿腺病毒肺炎的治疗

1.一般治疗

隔离与休息:将患儿隔离,避免交叉感染,保证患儿充足休息,不同年龄小儿休息环境要求不同,婴儿需营造安静、舒适、温度湿度适宜的环境,让患儿能更好地恢复体力。

呼吸道管理:保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物和吸痰等,年龄较小的婴儿吸痰时要注意操作轻柔,防止损伤呼吸道黏膜,根据患儿年龄和病情选择合适的呼吸道清理方法,如对于能配合的年长儿可指导其有效咳嗽排痰等。

营养支持:保证患儿充足的营养摄入,对于婴儿要合理喂养,保证奶量或辅食的供给,满足其生长发育及对抗疾病的营养需求,不同年龄小儿营养需求不同,需根据具体情况调整饮食。

2.抗病毒治疗:目前尚无特效抗腺病毒药物,可试用干扰素等具有一定抗病毒作用的药物,干扰素通过多种机制发挥抗病毒效应,不同年龄小儿使用干扰素的剂型、剂量等需严格遵循儿童用药规范,且要密切观察药物可能出现的不良反应。

3.对症治疗

退热:如患儿发热,可采用物理降温等非药物干预措施为主,因低龄儿童使用退热药物需谨慎,物理降温可选用适宜的方法,如婴儿可松开包被、用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,根据患儿年龄选择合适的物理降温方式和温度范围。

氧疗:对于有缺氧表现的患儿给予氧疗,根据患儿病情选择合适的给氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,不同年龄小儿氧疗时要注意氧流量的调节及吸氧装置的选择,确保患儿吸氧舒适且有效纠正缺氧状态。

治疗并发症:若出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,需及时进行相应治疗,呼吸衰竭时可能需要机械通气等支持治疗,心力衰竭时需使用相关药物等进行处理,在治疗并发症过程中要充分考虑小儿各器官功能发育未完善等特点,谨慎选择治疗方案和药物。

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腺病毒肺炎
腺病毒肺炎主要是指患者的肺间质和实质发生的炎性病变,主要是由于人腺病毒侵犯机体的呼吸系统而引起的疾病。
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儿童感染腺病毒肺炎症状?
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童感染腺病毒肺炎症状包括急性发热、咽部不适、呼吸困难等。 1、急性发热 腺病毒肺炎起病比较急骤,常以急性发热为主要表现,随着病情逐渐严重,患者可出现持续性体温超过38.5摄氏度的高热现象。 2、咽部不适 患者还可出现咽部不适症状,主要表现为咽喉部有异物感、咽部疼痛等症状。 3、呼吸困难 呼吸困难主
小儿腺病毒肺炎可以吃海鲜吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腺病毒肺炎可以适当吃海鲜,但需注意进食量。 腺病毒肺炎患病期间需增加蛋白质的摄入,海鲜中一般蛋白质含量较高,且存在丰富的维生素、矿物质、氨基酸以及微量元素等,小儿适当进食可以满足机体的营养需求,增强体质,有利于机体的恢复,一般对病情没有负面影响。但是患病期间机体消化功能可能会受到影响,需控制进食
小儿腺病毒肺炎要做哪些检查如何治疗
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腺病毒肺炎需要做实验室检查、肺部影像学检查、病理检查等。小儿腺病毒肺炎可以通过一般治疗、药物治疗、支气管镜治疗等方法处理。 一、检查方法 1、实验室检查 一般可以通过血常规检查、降钙素原检查判断患者是否存在病毒感染。其次也可通过C反应蛋白检查,判断患儿是否存在急性感染或炎症等。 2、肺部影像学检
腺病毒肺炎的临床特点?
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腺病毒肺炎的患者一般起病比较急,会出现咳嗽、咳痰、咳痰、咽喉疼痛、喘息等临床表现,还会伴有周身乏力、腹泻、食欲下降、烦躁易怒、结膜充血等症状。大多数患者在发病后7-11天左右症状会逐渐缓解。但对于有基础疾病、免疫功能低下的人群,如果不及时进行治疗,病情可能会进一步加重,会表现为持续性的高热、胸闷甚至
腺病毒肺炎多表现为?
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腺病毒肺炎患者发病较急,一般在发病初期就会出现高烧症状,而且体温超过39℃,第3-4天左右会出现不规则发热。其次会出现咳嗽症状,初期一般为轻度的咳嗽,随着病情的发展,到病程第3~6天会出现呼吸困难、鼻翼扇动等不适症状,严重时会引起胸腔积液、胸痛、嘴唇青紫等症状。此外会出现全身不适症状,如嗜睡、乏力、
小儿腺病毒肺炎要做哪些检查?如何治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿腺病毒肺炎要做血常规检查、心肌酶学检查、肺部CT、痰培养、抗原检测等检查。小儿腺病毒肺炎可能会诱发多脏器的功能衰竭,因此应积极采取治疗措施,可以通过使用抗病毒药物进行治疗。若小孩出现较严重的病情,比如惊厥、休克等症状,可以使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,改善不适症状。家长平时应让小孩多进行体育锻
腺病毒肺炎好了后会复发吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小孩腺病毒肺炎会表现为发热、寒颤,咳痰,胸痛,呼吸困难等表现,一般经过治疗之后均可痊愈,但是痊愈之后如果再次表现出腺病毒感染,肺炎仍会再次发作。但是如果肺炎治愈之后,让小孩注意多休息,营养均衡,适当进行体育锻炼,肺炎是不容易复发的。建议如果发现小孩得了腺病毒肺炎,家长需要造成重视,及时带小孩到正规的
腺病毒肺炎该怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腺病毒肺炎的病原体为人腺病毒,该病毒存在较强的传染性,建议患者尽早进行隔离治疗,避免发生交叉感染。患者确诊后应该增加饮水量,并且根据医生的指导使用抗病毒药物、免疫抑制剂等控制病情的发展,如果患者出现持续高热、脱水等情况,可能会导致血液黏度增加,提高栓塞性疾病发生的风险,必要时应该考虑进行抗凝治疗。此
腺病毒肺炎该怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者出现腺病毒肺炎应该尽早就医,在医生指导下使用免疫调节剂类药物,如丙种球蛋白、左旋咪唑等治疗,增强身体的免疫功能,抑制病毒增殖。若患者出现发烧症状,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧。如果患者存在血管栓塞风险,需要使用抗血小板凝集类药物治疗,如阿司匹林、肝素等。由于腺病毒肺炎存在传染性,可通过
重症肺炎能治疗好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
重症肺炎一般是可以治好的,早期的时候可以选择抗感染的药物治疗,如果病情加重以后,还可以选择狂补强力抗菌药物治疗,但如果是表现出剧烈咳痰现象,最好是服用化痰的药物,用药时还需要严格遵从医生指导。重症肺炎可能是真菌和病毒以及结核分枝杆菌感染导致的,也有可能是肿瘤疾病的原因,严重时会表现出呼吸困难和精神萎
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
新冠肺炎和感冒有什么症状不同
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者以鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状为首发症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。胸部CT表现为多发小斑片影,间质性改变,发展成双肺多发磨玻璃影,严重者可出现肺实变。感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干咽痒等症状,一般不会出现呼吸困难
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