得了膀胱癌能治好吗

来源：民福康2025-07-10 20:30:45

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院 泌尿外科

膀胱癌能否治好取决于肿瘤分期、分级、患者身体状况等多种因素，早期膀胱癌治疗效果相对较好，晚期治疗难度大，肿瘤分期、分级、患者身体状况影响治疗效果，治疗后需长期随访及注意康复，早期发现、规范治疗、关注个体情况及随访康复对提高治愈率重要

一、膀胱癌的治疗效果与多种因素相关

膀胱癌能否治好取决于多种因素，包括肿瘤的分期、分级、患者的身体状况等。一般来说，早期膀胱癌的治疗效果相对较好，而晚期膀胱癌的治疗难度较大。

（一）早期膀胱癌的治疗及预后

1.分期方面

早期膀胱癌通常指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，未发生远处转移。对于非肌层浸润性膀胱癌，常见的治疗方法有经尿道膀胱肿瘤切除术。大量临床研究表明，经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后膀胱灌注化疗等综合治疗，约70%左右的患者可以获得较长时间的无进展生存。例如，相关研究显示，在符合规范治疗的早期非肌层浸润性膀胱癌患者中，5年生存率较高。

2.分级方面

低级别膀胱癌的恶性程度相对较低，相比高级别膀胱癌，其预后通常更好。低级别膀胱癌经适当治疗后复发风险相对较低，通过规范的治疗，很多患者可以得到较好的控制，生存质量也能得到较好保障。

（二）晚期膀胱癌的治疗及预后

晚期膀胱癌一般指肿瘤已侵犯肌层甚至发生远处转移。对于晚期膀胱癌，治疗手段主要包括化疗、免疫治疗等。尽管晚期膀胱癌的总体预后不如早期，但随着医学的进展，免疫治疗等新的治疗方法为部分患者带来了生存获益。例如，免疫检查点抑制剂的应用，使一部分晚期膀胱癌患者的生存期得到延长，但总体来说，晚期膀胱癌的治愈率相对早期较低。

二、影响膀胱癌治疗效果的相关因素

（一）肿瘤分期

肿瘤分期是决定膀胱癌预后的关键因素之一。如T1期（肿瘤侵犯黏膜下层）、T2期（肿瘤侵犯肌层）等不同分期，治疗方案和预后差异明显。分期越早，肿瘤局限于较浅的组织层次，手术等治疗手段更容易完全清除肿瘤，预后相对越好；而分期越晚，肿瘤侵犯范围越广，发生转移的风险越高，治疗难度越大，预后相对较差。

（二）肿瘤分级

肿瘤分级反映了肿瘤细胞的分化程度和恶性程度。低级别肿瘤细胞分化较好，恶性程度低，进展相对缓慢；高级别肿瘤细胞分化差，恶性程度高，容易复发和进展。例如，高级别膀胱癌术后复发及转移的风险明显高于低级别膀胱癌，这也直接影响了整体的治疗效果和预后。

（三）患者身体状况

患者的年龄、基础健康状况等身体状况也会影响膀胱癌的治疗。对于老年患者，可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，这会增加手术及其他治疗的风险，在治疗方案的选择上需要更加谨慎。而身体状况较好的年轻患者，往往能够耐受更积极的治疗，治疗效果相对可能更好一些。

三、膀胱癌治疗后的随访及康复

（一）随访重要性

膀胱癌治疗后需要长期随访，因为膀胱癌存在较高的复发率。一般来说，术后定期进行膀胱镜检查、尿液细胞学检查等，以便早期发现复发的肿瘤，及时进行处理。例如，非肌层浸润性膀胱癌术后复发率较高，通过定期随访可以早期干预，提高患者的生存质量和生存率。

（二）康复注意事项

患者在康复期需要注意保持健康的生活方式，如戒烟，因为吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一。同时，要注意合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累。对于有特殊情况的患者，如老年患者合并基础疾病，在康复过程中需要更加关注基础疾病的控制，遵循医生的建议进行康复管理。