急性中耳炎症状

急性中耳炎的症状、不同年龄段患者症状特点及三类特殊人群的注意事项。症状分全身症状（发热，儿童高发且可能引发高热惊厥，成人相对轻；乏力，因对抗炎症消耗能量致不同年龄段恢复有差异；食欲不振，影响各年龄段营养摄入，各有应对饮食方法）和耳部症状（耳痛，早期有深部搏动或刺痛且小儿表现特殊；听力下降，因中耳积液等影响声音传导，不同年龄段表现及处理有别；耳鸣，低调间歇性，对老年人和儿童影响突出；耳溢液，鼓膜穿孔后流液，儿童穿孔情况相对多）。特殊人群提示包括关注儿童症状表现并按医嘱用药；治疗老人疾病要综合考虑基础疾病及药物相互作用并注意耳部卫生；孕妇优先非药物治疗，必要用药时选对胎儿安全的药物并遵医嘱。

一、全身症状

1.发热：体温可高达38℃40℃，尤其是儿童患者较为常见。婴幼儿可能由于体温过高出现高热惊厥。儿童身体发育未完全，免疫系统相对较弱，受到细菌或病毒感染引发急性中耳炎时，更容易出现高热症状。而成人身体抵抗力相对较强，发热情况可能相对较轻，持续时间也可能较短。

2.乏力：患者可感到全身疲倦、无力，这是因为身体在对抗炎症时消耗了大量能量。不同年龄段患者因身体机能不同，乏力表现也有差异。老年人本身身体机能下降，出现乏力后恢复相对较慢；儿童可能因为表达能力有限，乏力时可能表现为不爱活动、嗜睡等。

3.食欲不振：炎症刺激可能影响患者的消化系统功能，导致食欲减退。儿童患者可能因为食欲差影响营养摄入，进而影响病情恢复。因此对于儿童患者，家长可提供清淡、易消化且有营养的食物，鼓励少食多餐；老年人消化功能减弱，可选择更软烂、易吸收的食物。

二、耳部症状

1.耳痛：急性中耳炎早期，患者会出现耳深部搏动性跳痛或刺痛，疼痛可向同侧头部或牙齿放射。吞咽、咳嗽时耳痛会加重。小儿常表现为烦躁、哭闹、用手抓耳等。儿童的耳部神经更为敏感，且耳道相对较窄，炎症导致的压力变化更容易引起明显疼痛；成年人对疼痛的耐受和表达能力较好，但疼痛也会影响生活质量。

2.听力下降：患者会自觉听力减退，听声音模糊。这是因为中耳积液或鼓膜充血肿胀，影响了声音的传导。儿童可能因为听力下降出现学习困难、注意力不集中等情况；老年人本身可能存在一定程度的听力衰退，合并急性中耳炎时听力下降会更明显，需要及时评估听力损失程度。

3.耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声等。耳鸣可能会影响患者的睡眠和日常生活。对于睡眠质量本身较差的老年人来说，耳鸣的影响可能更为突出；儿童可能因为耳鸣感到害怕和不适，需要家长多安抚、陪伴。

4.耳溢液：鼓膜穿孔后，会出现耳内流液，初为血水样，后变为黏脓性。流液后耳痛会有所减轻。儿童的咽鼓管比较短、宽且直，病菌更容易进入中耳，穿孔流液的情况相对较多；成人鼓膜相对更坚韧，穿孔概率相对较低。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童是急性中耳炎的高发人群。家长要密切关注孩子的症状表现，当孩子出现不明原因的哭闹、抓耳等情况时，要警惕中耳炎可能。要保证孩子充足的休息，避免用力擤鼻。如需用药，要严格按照医嘱选择适合儿童的剂型和药物，避免使用耳毒性药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，在治疗急性中耳炎时要综合考虑基础疾病的影响。用药时要注意药物之间的相互作用，避免加重肝肾负担。同时要注意耳部卫生，避免污水进入耳朵。

3.孕妇：孕妇在孕期身体发生一系列生理变化，免疫力可能有所下降。治疗急性中耳炎时，要充分考虑药物对胎儿的影响，优先采用非药物治疗方法，如耳道局部清洁等。如果必须用药，要选择对胎儿相对安全的药物，并在医生严格指导下使用。