髌骨骨折有什么后遗症

髌骨骨折后可能引发关节活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、膝关节不稳等问题。关节活动受限因治疗康复不当等致膝关节屈伸范围减小；创伤性关节炎由关节面不平整等引起，表现为疼痛肿胀等；肌肉萎缩因受伤肢体活动少致废用性萎缩，表现为肌肉体积力量减小；膝关节不稳因破坏正常结构稳定性，表现为活动时感觉不稳定等，且不同年龄、性别、生活方式及既往病史等会对这些情况产生影响。

一、关节活动受限

成因及影响：髌骨骨折后，若治疗不当或康复不及时，可能导致膝关节周围组织粘连、瘢痕形成等，进而引起关节活动受限。例如，骨折后长时间固定，会使关节囊、韧带等组织挛缩，影响膝关节的屈伸功能。在年龄方面，儿童的膝关节软骨等组织再生能力相对较强，但如果骨折后固定不当，也可能出现活动受限；而老年人由于本身关节退变，加上骨折后恢复较慢，关节活动受限的风险更高。性别方面，一般无明显差异，但女性可能因产后等特殊生理阶段影响康复而更易出现活动受限。生活方式上，受伤后缺乏合理康复锻炼的人群更易发生关节活动受限。有既往膝关节疾病病史的患者，骨折后发生关节活动受限的概率可能增加。

表现：主要表现为膝关节屈伸范围减小，不能正常完成屈膝、伸膝动作，影响行走、上下楼梯等日常活动。

二、创伤性关节炎

成因及影响：髌骨是参与膝关节构成的重要结构，骨折后关节面不平整、关节稳定性遭到破坏等，容易引发创伤性关节炎。研究表明，髌骨骨折后创伤性关节炎的发生率与骨折的严重程度、复位质量等密切相关。年龄较小的患者，由于关节还处于生长发育阶段，创伤性关节炎可能会影响关节的正常发育；老年人本身关节软骨已存在一定退变，发生创伤性关节炎后病情进展可能更快。女性在绝经后雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢，可能加重创伤性关节炎的症状。生活方式中，受伤后过早负重等不良行为会增加创伤性关节炎的发生风险。有膝关节既往损伤病史的患者，发生创伤性关节炎的可能性更高。

表现：主要表现为膝关节疼痛，尤其是在活动后加重，伴有关节肿胀、压痛，严重时可出现关节畸形、活动受限等。

三、肌肉萎缩

成因及影响：髌骨骨折后，由于受伤肢体活动减少，肌肉长时间得不到有效的收缩和舒张刺激，会发生废用性肌肉萎缩。不同年龄阶段，肌肉萎缩的表现和恢复情况有所不同。儿童肌肉再生能力相对较好，但如果长时间固定不活动，肌肉萎缩也会影响肢体的正常功能；老年人肌肉本身含量减少，骨折后肌肉萎缩可能导致肢体力量明显下降，影响日常生活自理能力。性别对肌肉萎缩的影响不显著，但女性在产后等特殊时期，若发生肌肉萎缩恢复可能相对较慢。生活方式上，受伤后缺乏主动或被动的肌肉锻炼会加重肌肉萎缩。有慢性消耗性疾病病史的患者，骨折后肌肉萎缩可能更明显。

表现：主要表现为受伤肢体的肌肉体积减小、力量减弱，如股四头肌等大腿肌肉萎缩，可导致抬腿无力等。

四、膝关节不稳

成因及影响：髌骨骨折破坏了膝关节的正常结构和稳定性，可能导致膝关节不稳。例如，髌骨骨折后内外侧支持带损伤、髌骨脱位等情况都可能引起膝关节不稳。年龄较小的患者，由于膝关节周围韧带等结构尚未完全发育成熟，膝关节不稳可能影响其下肢的正常发育和运动功能；老年人膝关节本身的稳定性就相对较差，骨折后发生膝关节不稳会进一步影响行走的安全性。女性在绝经后韧带等组织的弹性可能下降，增加膝关节不稳的发生风险。生活方式中，受伤后过早进行不恰当的运动可能导致膝关节不稳加重。有膝关节韧带既往损伤病史的患者，骨折后发生膝关节不稳的概率增大。

表现：主要表现为膝关节在活动时感觉不稳定，有打软腿、错动感等，严重时可导致频繁的膝关节扭伤等情况。