急性咽喉炎和慢性区别
急性咽喉炎病程短,由病毒或细菌急性感染引起,起病急,有明显局部(咽喉疼痛、声音嘶哑等,小儿易呼吸困难)和全身症状(发热等),检查见咽喉部黏膜急性充血肿胀;慢性咽喉炎病程长,超3个月,多因急性咽喉炎反复发作或受不良刺激,局部有异物感、轻微疼痛、干咳等,全身症状不典型,检查见咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等,且年龄和生活方式对两者症状及体征有影响
一、病程时长区别
1.急性咽喉炎:病程较短,一般是在数天至几周内。通常是由病毒或细菌的急性感染引起,比如病毒感染多在机体抵抗力下降时,如劳累、受凉后,病毒迅速繁殖导致咽喉部急性炎症,起病较急,病程相对短。
2.慢性咽喉炎:病程较长,常超过3个月。多是由于急性咽喉炎反复发作未彻底治愈,或者长期受到不良刺激,如长期吸烟、饮酒,长期接触粉尘、化学性刺激性气体等,导致咽喉部黏膜及周围组织的慢性炎症持续存在。
二、症状表现区别
1.急性咽喉炎:局部症状主要有咽喉疼痛较为明显,吞咽时疼痛可能加重,可伴有声音嘶哑,严重时可能出现呼吸困难,尤其是小儿急性咽喉炎,因小儿喉腔较窄,炎症时易发生水肿导致呼吸困难。全身症状可表现为发热、畏寒、头痛、食欲减退等,具体症状因感染病原体不同而有差异,如细菌感染时发热可能更明显。
年龄因素影响:小儿急性咽喉炎全身症状相对更突出,发热等全身表现较成人明显,且小儿因解剖结构特点,呼吸困难表现更需密切关注。成人急性咽喉炎全身症状相对较轻,但咽喉局部疼痛等症状可能因个体差异有所不同,如长期用嗓过度的人可能咽喉疼痛更敏感。
生活方式影响:若本身有吸烟习惯的人患急性咽喉炎,咽喉疼痛等症状可能更重,因为烟雾刺激会加重咽喉部炎症反应。
2.慢性咽喉炎:局部症状主要有咽喉异物感,总感觉咽喉部有东西卡着,但咳不出咽不下;咽喉部有轻微疼痛,一般为隐痛;还可伴有干咳,尤其在晨起时可能较明显,刷牙时易出现恶心、干呕等症状。全身症状一般不明显,少数人可能有轻微的乏力、低热等,但相对急性咽喉炎来说不典型。
年龄因素影响:老年人患慢性咽喉炎时,可能因身体机能下降,症状相对不典型,有时仅表现为轻微的咽喉不适,易被忽视。而年轻人群可能因不良生活方式,如长期熬夜、过度用嗓等,使慢性咽喉炎症状更明显,如异物感、干咳等症状较突出。
生活方式影响:长期从事教师、歌手等用嗓工作的人群,患慢性咽喉炎的概率较高,且症状相对更严重,因为过度用嗓会反复刺激咽喉部黏膜,导致慢性炎症持续不愈。长期吸烟、饮酒的人群,咽喉部长期受到刺激,也会使慢性咽喉炎症状加重,异物感更明显,干咳更频繁等。
三、体征表现区别
1.急性咽喉炎:检查时可见咽喉部黏膜急性充血、肿胀,尤其是咽后壁、双侧扁桃体等部位充血明显,有时扁桃体表面可见脓性分泌物。喉部检查可能发现喉部黏膜充血,小儿急性咽喉炎可能看到喉部水肿等表现。
年龄因素影响:小儿急性咽喉炎检查时喉部水肿情况需重点关注,因为小儿喉部组织疏松,炎症时水肿易导致喉梗阻,所以检查时要更细致观察喉部情况。
病史影响:若患者有急性咽喉炎反复发作病史,此次检查时咽喉部充血可能相对更呈暗红色,且黏膜增厚情况可能较初发时明显。
2.慢性咽喉炎:检查可见咽喉部黏膜慢性充血,呈暗红色,咽喉壁可见淋巴滤泡增生,有的呈颗粒状,有时咽侧索也会增厚。喉部检查一般无明显急性充血等表现,黏膜相对较干燥。
年龄因素影响:老年人慢性咽喉炎检查时,咽喉部黏膜可能更干燥,淋巴滤泡增生情况可能因个体衰老程度不同而有差异,有的可能增生不明显,但充血情况可能存在。
病史影响:有长期吸烟史的慢性咽喉炎患者,咽喉部黏膜充血可能更明显,淋巴滤泡增生可能更广泛。



