肩胛骨骨折后遗症
肩胛骨骨折可能带来多种后遗症及不同特殊人群的注意事项，后遗症包括活动受限（肩关节活动范围减小、上肢力量减弱、活动时疼痛）、神经损伤相关后遗症（感觉异常、肌肉萎缩）、骨折畸形愈合（外观改变、功能影响）；特殊人群中，儿童骨折处理不当可能影响骨骼生长致肩部发育畸形，康复需避免过度活动并关注愈合与发育情况；老年人愈合时间长、并发症风险高，治疗康复要补充钙剂和维生素D，康复训练循序渐进；运动员对肩部功能要求高，需制定个性化康复计划，恢复运动前全面评估；体力劳动者骨折后应避免过早重体力劳动，康复期调整工作内容，恢复后再渐增工作强度。
一、活动受限
1.肩关节活动范围减小：肩胛骨骨折后，可能因骨折愈合不良、周围组织粘连等原因，导致肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动幅度无法达到正常水平。例如，在骨折愈合过程中，若没有进行适当的康复训练，肌肉和关节囊可能会发生挛缩，从而限制关节活动。年轻人由于活动需求大，活动受限对其日常生活和运动能力影响更为明显，如无法正常参与篮球、游泳等运动。
2.上肢力量减弱：肩胛骨周围有众多肌肉附着，骨折可能损伤这些肌肉或影响其正常功能，使得上肢力量下降。在提重物、进行高强度的上肢运动时会感到力不从心。对于体力劳动者而言，上肢力量减弱会严重影响其工作效率和工作能力。
3.活动时疼痛：在进行肩部活动时，可能会出现疼痛症状。这可能是由于骨折部位愈合不佳，存在微动或创伤性关节炎等原因引起。疼痛会进一步限制患者的活动，形成恶性循环。尤其是在寒冷、潮湿的环境中或者过度劳累后，疼痛可能会加重。
二、神经损伤相关后遗症
1.感觉异常：支配肩部和上肢的神经可能在骨折时受到损伤，导致相应区域出现感觉减退、麻木、刺痛等异常感觉。例如，腋神经损伤可能导致肩部外侧皮肤感觉异常。这种感觉异常可能会影响患者对物体的感知和抓握能力，增加受伤的风险。
2.肌肉萎缩：神经损伤若长时间未得到恢复，其所支配的肌肉会因失去神经的营养和支配作用而发生萎缩。肌肉萎缩会进一步影响上肢的力量和功能，导致肢体外观改变。
三、骨折畸形愈合
1.外观改变：肩胛骨骨折畸形愈合可能导致肩部外观不对称，一侧肩胛骨明显突出或形态异常。这不仅会影响患者的美观，还可能给患者带来心理压力，尤其是对于注重外貌的年轻人和女性患者。
2.功能影响：畸形愈合可能改变肩胛骨的正常解剖结构和力学关系，影响肩部的正常功能，导致活动时出现异常的摩擦或撞击，进一步加重疼痛和活动受限。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，肩胛骨骨折后愈合能力较强，但如果骨折处理不当，可能会影响骨骼的正常生长，导致肩部发育畸形。在康复过程中，应避免过度活动和剧烈运动，同时要密切关注骨折愈合情况和肩部发育情况。家长要给予孩子足够的关心和照顾，帮助其进行适当的康复训练。
2.老年人：老年人通常伴有骨质疏松等基础疾病，肩胛骨骨折后愈合时间较长，且发生并发症的风险较高。在治疗和康复过程中，要注意补充钙剂和维生素D，增强骨骼强度。同时，由于老年人身体机能下降，康复训练要循序渐进，避免过度劳累。
3.运动员：运动员对肩部功能要求较高，肩胛骨骨折后遗症可能会影响其运动生涯。在骨折恢复期间，应制定个性化的康复计划，在保证骨折顺利愈合的前提下，尽快恢复肩部的功能和力量。在恢复运动前，要进行全面的评估，确保肩部功能恢复良好，避免再次受伤。
4.体力劳动者：体力劳动者在肩胛骨骨折后，应避免过早从事重体力劳动，以免影响骨折愈合和导致后遗症加重。在康复期间，可适当调整工作内容，减少对肩部的负担。待肩部功能完全恢复后，再逐渐恢复正常的工作强度。
