小孩败血症能治好吗

来源:民福康

小孩败血症可以治好,但预后与病情严重程度、病原体类型等因素相关。病情严重程度方面,早期轻症预后较好,重症及有基础疾病的新生儿预后差;病原体类型上,常见细菌、耐药菌、真菌引起的预后不同。治疗要点包括抗感染,尽早做病原学检查,据结果选敏感抗生素并足疗程用药;还有支持治疗,维持生命体征如休克时液体复苏、呼吸衰竭时机械通气等,以及营养支持保证充足营养。家长要早期发现小孩异常表现及时就医,治疗中配合护理。

一、影响预后的因素

1.病情严重程度:

早期诊断并及时治疗的轻症败血症患儿,相对预后较好。若患儿就诊时已出现多器官功能障碍等严重情况,如出现感染性休克导致血压难以维持、呼吸衰竭需要机械通气等,治疗难度会显著增加,预后相对较差。这是因为严重的病情会对机体多个重要脏器造成不可逆的损伤,例如感染引发的炎症风暴可能导致心肌受损、肝功能衰竭等,而这些脏器功能的损害会进一步影响整体的治疗效果和恢复情况。

对于新生儿败血症,由于其免疫系统发育不完善,病情变化往往较为迅速,若合并有先天性的基础疾病,如先天性心脏病等,预后也会受到不利影响。

2.病原体类型:

不同的病原体导致的败血症预后不同。例如,由一些常见细菌如金黄色葡萄球菌引起的败血症,如果能早期明确病原体并选择敏感抗生素治疗,部分患儿可以治愈;而由一些耐药菌引起的败血症,治疗难度较大,预后相对较差。像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染引起的败血症,治疗时可供选择的有效抗生素相对较少,治疗周期往往较长,预后也存在一定不确定性。

真菌引起的败血症预后也与多种因素有关,一般来说,真菌败血症的治疗疗程较长,且容易复发,预后相对细菌败血症可能更差一些,尤其是对于免疫功能极度低下的患儿,如长期使用免疫抑制剂的患儿发生真菌败血症,预后更不理想。

二、治疗要点

1.抗感染治疗:

一旦怀疑小孩败血症,应尽快进行血培养等病原学检查,在等待结果的同时,根据经验选择合适的抗生素进行治疗。例如,对于疑似革兰氏阳性菌感染的新生儿败血症,可能会经验性使用青霉素类或第一代头孢菌素等抗生素;对于疑似革兰氏阴性菌感染的患儿,可能会选择第三代头孢菌素等。当血培养结果出来后,根据病原体及药敏试验结果调整抗生素,选用敏感的抗生素进行针对性治疗,抗生素的使用疗程一般较长,通常需要2-3周甚至更长时间,要确保彻底清除病原体,防止病情复发。

2.支持治疗:

维持生命体征:对于出现休克的患儿,需要积极进行液体复苏,补充血容量,维持血压稳定;对于有呼吸衰竭的患儿,可能需要进行机械通气,维持有效的呼吸功能;对于有肝功能损害的患儿,需要进行护肝治疗,维持肝功能在相对正常的范围内。例如,在液体复苏时,会根据患儿的体重、脱水程度等计算补液量和补液速度,选用合适的液体种类,如生理盐水、葡萄糖溶液等。

营养支持:保证患儿充足的营养摄入,对于不能经口进食的患儿,可能需要通过静脉营养的方式,提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质,以维持患儿的生长发育和机体的正常代谢,增强机体的抵抗力,促进病情的恢复。

三、温馨提示

对于小孩败血症,早期发现和诊断非常重要。家长要密切观察小孩的情况,如发现小孩出现发热(体温可高可低,新生儿可能体温不升)、精神萎靡、拒奶、皮肤出现瘀点瘀斑等异常表现时,应及时带小孩就医。在治疗过程中,要严格按照医生的要求进行护理和治疗,注意保持患儿皮肤清洁,避免感染部位的二次感染,同时要注意室内的环境卫生,保持空气流通。对于新生儿败血症,由于其特殊的生理特点,家长要积极配合医生的治疗,密切关注患儿的各项生命体征变化,给予患儿精心的护理,以提高治愈率,改善预后。

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新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿血液循环受到致病菌的入侵,从而引起的全身性炎症反应。
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肺炎链球菌败血症怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
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江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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