干酪性鼻炎的治疗包括多方面，药物治疗上，抗生素如阿莫西林、头孢呋辛可控制炎症，儿童、孕妇和哺乳期女性使用需谨慎；糖皮质激素鼻喷雾剂能减轻鼻黏膜炎症，但儿童长期使用、老年人使用均有注意事项；减充血剂可缓解鼻塞，但连续使用不超7天，高血压等患者需谨慎。鼻腔冲洗用生理盐水或高渗盐水，操作时不同人群有不同注意点。保守治疗不佳可考虑手术，如鼻内镜下鼻窦开放术，儿童和老年人手术需充分评估。生活方式调整包括保持鼻腔清洁、改善环境、规律作息、合理饮食。特殊人群中，儿童用药和鼻腔冲洗要小心，孕妇尽量采用非药物治疗，老年人关注药物不良反应和基础疾病，过敏体质者注意药物过敏并避免接触过敏原。
一、药物治疗
1.抗生素：轻度干酪性鼻炎可能存在细菌感染，使用抗生素可以控制炎症，常用的有阿莫西林、头孢呋辛等。年龄较小的儿童使用抗生素需要谨慎，必须严格遵医嘱，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，不当使用可能造成损害。孕妇和哺乳期女性在选择抗生素时也需格外注意，部分药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
2.糖皮质激素鼻喷雾剂：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。对于儿童，应选择合适的剂型和剂量，长期使用可能会影响儿童的生长发育。老年人使用时要注意监测血压、血糖等指标，因为糖皮质激素可能会引起一些全身性的不良反应。
3.减充血剂：麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等，能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞。但此类药物连续使用一般不超过7天，否则可能导致药物性鼻炎。高血压、冠心病患者使用减充血剂可能会引起血压升高、心率加快等不良反应，需谨慎使用。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的干酪样物、分泌物和过敏原等，减轻炎症。操作时要注意正确的方法，避免冲洗液流入咽鼓管引起中耳炎。儿童进行鼻腔冲洗时需要家长协助，动作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。老年人如果存在吞咽功能障碍，冲洗时要防止误吸。
三、手术治疗
对于保守治疗效果不佳或病情有进展的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术清除鼻腔和鼻窦内的干酪样物，改善鼻窦的引流。手术有一定的风险，如出血、感染等。儿童手术需要在全身麻醉下进行，要充分评估其身体状况和麻醉耐受性。老年人可能合并有其他基础疾病，手术前需要进行全面的评估和准备，以降低手术风险。
四、生活方式调整
1.保持鼻腔清洁：避免用手挖鼻，可使用湿毛巾轻轻擦拭鼻腔周围。
2.改善环境：保持室内空气湿润、清洁，可使用空气净化器和加湿器。空气污染严重时，尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩。
3.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，增强身体免疫力。儿童和老年人更需要保证良好的作息习惯，以利于身体恢复和维持健康状态。
4.合理饮食：多吃蔬菜水果，补充维生素，避免食用辛辣、刺激性食物。对于有食物过敏史的患者，要避免食用相关的过敏食物。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童用药需严格遵医嘱，避免使用不适合儿童的药物。鼻腔冲洗时要特别小心，防止呛咳。家长要关注孩子的病情变化，如出现发热、头痛等症状加重的情况，应及时就医。
2.孕妇：孕妇在选择治疗方法和药物时要充分考虑对胎儿的影响，尽量采用非药物治疗方法，如鼻腔冲洗。如需使用药物，必须在医生的指导下进行。
3.老年人：老年人常合并有多种基础疾病，在治疗过程中要密切关注药物的不良反应和基础疾病的变化。手术治疗要谨慎评估，权衡利弊。
4.过敏体质者：过敏体质者在使用药物时要注意药物过敏的可能，使用新的药物前最好先进行过敏测试。同时，要避免接触已知的过敏原，以减少病情的发作。
