真性包茎什么意思

真性包茎是阴茎包皮紧包阴茎头、无法上翻露出阴茎头的状态，胚胎发育异常、遗传等致发生，有外观、排尿、局部卫生等表现，靠体格检查等诊断，危害有影响阴茎发育、增感染风险、影响性生活等，需手术应对，儿童患者家长要观察、轻柔翻动包皮，成人患者要选正规机构、做好术前术后护理

发生机制

胚胎发育时期，包皮和阴茎头的发育过程中，如果出现异常，比如包皮的成纤维细胞增殖异常等情况，就可能导致包皮不能正常退缩。从细胞水平而言，可能涉及到细胞外基质成分的改变，影响了包皮与阴茎头之间的分离过程。另外，遗传因素也可能在其中起到一定作用，如果家族中有包茎相关的遗传倾向，个体发生真性包茎的概率可能会增加。

真性包茎的临床表现

外观表现：阴茎头被紧紧包裹，包皮口狭窄，从外观上看包皮不能像正常情况那样上翻，完全遮盖阴茎头。例如，在儿童时期，正常儿童随着年龄增长，部分可自然显露阴茎头，但真性包茎儿童即使到了一定年龄，包皮仍然紧紧包住阴茎头，无法上翻。

排尿异常：由于包皮口狭窄，排尿时尿液排出受阻，可能会出现排尿困难的情况，表现为尿线变细、排尿时间延长等。儿童可能会因为排尿不适而出现哭闹等表现。在年龄稍大的儿童或成人中，也可能因为排尿不畅而感觉不便。

局部卫生问题：因为包皮不能上翻，包皮内的皮脂腺分泌物、尿液等容易积聚在包皮腔内，形成包皮垢。长期的包皮垢积聚可能会引起局部炎症反应，表现为阴茎头和包皮的红肿、瘙痒等症状，严重时还可能出现异味。

真性包茎的诊断方法

体格检查：医生通过直接观察阴茎的外观，检查包皮能否上翻来初步判断是否为真性包茎。一般用手尝试上翻包皮，如果无法上翻露出阴茎头，基本可考虑真性包茎。

超声检查（必要时）：对于一些复杂情况或者需要排除其他病变时，可能会借助超声检查来进一步了解阴茎头与包皮之间的组织结构情况，但这种情况相对较少用，主要还是以体格检查为主。

真性包茎的危害及应对

危害

影响阴茎发育：对于儿童来说，长期的真性包茎可能会影响阴茎的正常发育。因为阴茎头被紧紧包裹，限制了阴茎的生长空间，可能导致阴茎发育短小等情况。

增加感染风险：由于包皮垢积聚，局部细菌等微生物容易滋生，增加了阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病的发生风险。反复的感染还可能导致包皮与阴茎头粘连加重，进一步加重包茎情况。

影响性生活：成人时期如果存在真性包茎，可能会影响性生活质量，比如在性生活时可能会出现疼痛等不适，还可能增加配偶发生妇科炎症的风险。

应对：一旦确诊为真性包茎，一般建议进行手术治疗。对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑。如果是婴幼儿时期的真性包茎，部分可能随着生长发育有自行缓解的可能，但如果到了一定年龄（如5-6岁以后）仍然不能缓解，就需要考虑手术。对于成人患者，无论年龄大小，只要存在真性包茎且有相关症状或影响生活质量，都可以考虑手术治疗。手术方式主要有包皮环切术等，通过手术切除多余的包皮，使阴茎头能够正常外露。

特殊人群情况

儿童患者：儿童时期发现真性包茎，家长要密切观察。在日常生活中，要注意保持局部清洁，每天可以尝试轻柔地向上翻动包皮，但要注意动作轻柔，避免强行上翻引起损伤。如果到了适宜手术的年龄，要及时带孩子到正规医院就诊，由医生评估后进行手术。因为儿童的身体处于生长发育阶段，手术需要更加谨慎，选择合适的手术时机和手术方式非常重要，以减少对儿童生长发育的影响。

成人患者：成人患者在考虑手术时，要选择正规的医疗机构，术前要做好充分的准备，比如保持局部清洁等。术后要注意休息，按照医生的要求进行护理，避免感染等并发症的发生。同时，要注意术后的恢复情况，如果出现异常情况如出血、感染等要及时就医。