小肚子出现下坠疼且总想小便可能由泌尿系统感染、膀胱炎、盆腔炎（女性）、尿路结石等原因引起。对于泌尿系统感染，女性因尿道短直易发病，需多饮水、就医用抗菌药等；膀胱炎与长期憋尿等有关，需多饮水、就医治疗；盆腔炎女性高发，需就医检查后用抗生素等治疗；尿路结石各年龄段可发，需就医检查后根据结石情况处理。出现小肚子下坠疼持续不缓解、总想小便明显影响生活、伴发热寒战或肉眼血尿等情况需及时就医，就医前要记录相关疼痛等情况，女性要告知月经情况，儿童要告知近期生活饮食等情况。
一、可能的原因及对应处理
（一）泌尿系统感染
1.原因分析：女性尿道短而直，细菌易上行感染引发膀胱炎等，可出现小肚子下坠疼、总想小便的症状，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现，部分患者尿液外观可浑浊，有异味。不同年龄人群中，育龄女性因生理结构特点更易发病，儿童若不注意个人卫生等也可能发生泌尿系统感染。
2.处理方式：首先要多饮水，增加尿量以冲洗尿道，促进细菌等排出。对于不同年龄人群，一般需及时就医，医生可能会根据情况进行尿常规等检查以明确诊断，然后可能会使用相应的抗菌药物进行治疗，但具体药物需遵医嘱，患者自身要注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤等。
（二）膀胱炎
1.原因分析：除了上述泌尿系统感染相关因素外，长期憋尿、局部抵抗力下降等都可能引发膀胱炎，导致小肚子下坠疼、总想小便，还可能有下腹部压痛等表现。各年龄段均可发生，不同年龄人群诱因可能有所不同，比如儿童可能因玩耍时憋尿等情况诱发，成年人可能因工作繁忙等因素导致憋尿等而发病。
2.处理方式：同样需要多饮水，注意休息。就医后医生会根据病情进行评估，可能会进行尿液相关检查等，明确诊断后可能会采取相应的治疗措施，如使用药物等，但具体用药需遵循医嘱，同时要避免憋尿等不良生活习惯。
（三）盆腔炎（女性）
1.原因分析：女性盆腔内器官发生炎症时，如盆腔炎，可出现小肚子下坠疼，同时刺激膀胱导致总想小便，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。育龄女性是高发人群，不同年龄的育龄女性都可能患病，比如未婚女性也可能因卫生等问题引发盆腔炎，而产后、流产后女性由于身体抵抗力下降等更易发病。
2.处理方式：患者需及时就医，医生会进行妇科检查、B超等相关检查明确诊断。治疗上可能会使用抗生素等药物，同时要注意休息，加强营养，不同年龄的女性在治疗过程中需遵循医生的建议，比如产后女性要注意身体恢复等。
（四）尿路结石
1.原因分析：尿路结石可引起小肚子下坠疼，同时刺激尿路产生总想小便的感觉，还可能伴有血尿、肾区叩痛等表现。各年龄段都可能发生，比如儿童可能因代谢等问题引发尿路结石，成年人则可能与饮食、生活习惯等多种因素有关。
2.处理方式：需要就医进行相关检查，如泌尿系统超声等明确结石情况。对于较小的结石可能通过多饮水、适当运动等促进排出，较大的结石可能需要根据具体情况采取体外冲击波碎石等治疗措施，不同年龄人群在治疗时需考虑其身体状况等因素，比如儿童在治疗时要充分考虑其耐受性等。
二、就医建议
1.出现以下情况需及时就医：小肚子下坠疼持续不缓解或进行性加重，总想小便的症状明显影响生活，伴有发热、寒战等全身症状，尿液出现肉眼可见的血尿等情况。不同年龄人群出现这些情况时都应尽快就医，比如儿童出现上述情况要引起重视，及时带其到儿科就诊，进行详细检查以明确病因。
2.就医时的注意事项：就医前要记录小肚子下坠疼的具体部位、疼痛性质（如刺痛、胀痛等）、总想小便的频率等情况，方便医生了解病情。对于女性患者要告知医生月经情况等，儿童患者要告知医生近期的生活、饮食等情况，以便医生准确诊断和制定治疗方案。
