精索静脉曲张可通过体格检查法和超声检查法进行评估。体格检查法中，C2级（轻度）站立位可摸到精索静脉但外观看不到，C1级（中度）可摸到且外观能看到但无静脉团，C0级（重度）能摸到、看到且有明显静脉团；超声检查法包括静脉内径测量（轻度＜2mm、中度2-3mm、重度＞3mm）和Valsalva试验后评估（轻度增加＜1mm、中度增加1-2mm、重度增加＞2mm），不同人群在各等级评估中有不同特点及相关影响因素。
一、体格检查法
1.C2级（轻度）
检查方法：站立位时触摸阴囊内精索静脉，可摸到，但外观看不到。一般在平静呼吸时，精索静脉直径在2-2.1mm左右。此程度多见于一些生活方式无明显不良影响的人群，如年轻男性，日常活动对精索静脉影响较小的情况。对于特殊人群，比如儿童，若出现轻度精索静脉曲张，需密切观察其生长发育过程中是否有相关症状加重的情况，因为儿童身体处于发育阶段，精索静脉可能会随发育有变化。
2.C1级（中度）
检查方法：站立位时可摸到精索静脉，外观也能看到，但看不到静脉团。此时精索静脉直径大约在2.2-2.7mm。这类人群可能有一定生活方式影响，比如长期久坐、久站的人群，他们的精索静脉回流相对容易受影响。对于女性，虽然精索静脉曲张主要发生在男性，但如果女性出现类似静脉回流相关问题，原理类似，中度精索静脉曲张在女性相关静脉问题中也有类似表现，需要关注其静脉回流相关的整体健康状况。
3.C0级（重度）
检查方法：站立位时不仅能摸到、看到精索静脉，还能看到明显的静脉团。精索静脉直径通常大于2.8mm。重度精索静脉曲张往往与长期不良生活方式密切相关，如长期从事重体力劳动、过度运动且姿势不当等。对于老年人群，重度精索静脉曲张可能会加重其心血管等系统的负担，因为静脉回流不畅可能影响整体血液循环，需要更加关注其全身的循环状态，及时评估是否需要干预措施来改善静脉回流情况。
二、超声检查法
1.静脉内径测量
轻度标准：精索静脉内径在平静呼吸时小于2mm。超声检查对于不同年龄人群都有重要意义，儿童进行超声检查时，要注意其检查的安全性，采用合适的超声探头频率等。对于有家族病史的人群，超声检查能更早发现精索静脉的细微变化，以便早期干预。
中度标准：静脉内径在平静呼吸时为2-3mm。在生活方式方面，经常进行剧烈运动且运动后未充分放松的人群，超声下可能更容易出现中度精索静脉曲张的表现，通过超声监测可以了解其静脉内径变化情况。
重度标准：静脉内径在平静呼吸时大于3mm。对于患有其他基础疾病的人群，如患有高血压等心血管疾病的患者，重度精索静脉曲张可能会进一步影响其血液循环，超声检查可以清晰显示静脉内径等情况，为综合治疗提供依据。
2.Valsalva试验后评估
轻度：Valsalva试验后静脉内径增加不明显，一般增加小于1mm。在不同性别中，Valsalva试验对精索静脉的评估原理相同，但女性相关静脉情况不同，不过对于男性来说，通过Valsalva试验能更好地观察精索静脉在腹压增加时的反应情况。对于年轻且生活方式较健康的人群，Valsalva试验后轻度变化可能提示早期的静脉回流稍有异常，但还未达到明显的病理状态。
中度：Valsalva试验后静脉内径增加1-2mm。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，Valsalva试验后中度变化可能提示其精索静脉回流在腹压变化时已有较明显影响，需要关注生活方式对精索静脉的进一步影响。
重度：Valsalva试验后静脉内径增加大于2mm。老年人群进行Valsalva试验时，要考虑其身体机能下降的情况，可能试验反应与年轻人群不同，但超声检查仍能准确评估静脉内径在腹压变化后的改变情况，从而判断精索静脉曲张的重度程度。
