反流性咽喉炎的治疗药物包括抑酸药物、促胃肠动力药物和黏膜保护剂。抑酸药物中的质子泵抑制剂（PPI）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是常用药物，儿童、有消化道基础疾病或长期服影响胃酸分泌药物者使用需谨慎；H?受体拮抗剂竞争性阻断H?受体减少胃酸分泌，抑酸作用较弱，多用于轻-中度症状缓解或作为PPI辅助治疗，儿童、老年患者使用需谨慎。促胃肠动力药物多潘立酮促进胃肠蠕动、加速胃排空，儿童、老年患者使用需注意相关事项；莫沙必利选择性激动5-HT?受体促进胃肠蠕动，儿童、老年患者使用需遵循相应用药原则。黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并在黏膜表面形成保护屏障，儿童、老年患者使用需谨慎。
一、抑酸药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：
作用机制：通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌，是治疗反流性咽喉炎的常用药物。多项临床研究表明，PPI能有效降低胃酸水平，缓解反流性咽喉炎引起的咽喉不适等症状。例如，埃索美拉唑等PPI药物，可显著改善患者的咽喉疼痛、异物感等症状，其抑酸效果持久，能较长时间维持胃内低酸环境，从而减轻反流对咽喉部的刺激。
适用人群：成人患者一般可使用此类药物，但儿童使用需谨慎评估，因为儿童使用PPI的长期安全性和有效性证据相对有限，需在医生严格指导下使用。对于有消化道基础疾病或长期服用其他可能影响胃酸分泌药物的患者，使用PPI时也需要密切监测。
2.H?受体拮抗剂：
作用机制：竞争性阻断胃壁细胞H?受体，减少胃酸分泌，但其抑酸作用较PPI相对较弱。例如西咪替丁等H?受体拮抗剂，可在一定程度上缓解反流性咽喉炎患者的胃酸相关症状，但对于严重的反流性咽喉炎，单独使用H?受体拮抗剂可能效果不佳，更多用于轻-中度症状的缓解或作为PPI的辅助治疗。
适用人群：成人患者可根据病情在医生指导下使用，儿童使用同样需要谨慎，需综合考虑病情轻重及个体情况，老年患者使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响，需监测肝肾功能指标。
二、促胃肠动力药物
1.多潘立酮：
作用机制：通过促进胃肠蠕动，加速胃排空，减少胃内容物反流。临床研究显示，多潘立酮能改善胃肠动力，降低食管下括约肌压力异常导致的反流风险，从而缓解反流性咽喉炎相关症状。例如，它可以加快食物从胃内进入肠道的速度，减少胃内容物在食管停留及反流至咽喉的机会。
适用人群：成人患者一般可使用，但儿童使用时需严格按照体重等计算剂量，因为儿童的药代动力学与成人有差异，且要注意可能出现的神经系统副作用等。老年患者使用时需关注其心脑血管情况，因为多潘立酮可能对心脏传导有一定影响，需谨慎评估后使用。
2.莫沙必利：
作用机制：选择性激动5-HT?受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠蠕动，改善胃排空。莫沙必利在治疗反流性咽喉炎中，能有效促进胃肠动力，减少反流发生。研究表明，它对反流引起的咽喉不适等症状有一定的缓解作用。
适用人群：成人患者适用，儿童使用需遵循儿科用药原则，根据儿童的年龄、体重等因素确定合适剂量，老年患者使用时要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响，监测相关指标后合理使用。
三、黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：
作用机制：可中和胃酸，并在食管、咽喉黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对黏膜的刺激。临床应用中，铝碳酸镁能缓解反流性咽喉炎患者的咽喉烧灼感、疼痛等症状，其保护黏膜的作用有助于受损黏膜的修复。例如，它可以吸附胃酸，同时在咽喉黏膜表面形成一层保护膜，减少反流物的损伤。
适用人群：成人患者一般可使用，儿童使用时需在医生指导下，根据儿童的具体情况，如年龄、病情轻重等，谨慎使用，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，对药物的耐受性等与成人不同。老年患者使用时也要注意药物相互作用等情况，若同时服用其他药物，需咨询医生是否会产生不良相互作用。
