多灶性腔隙性脑梗塞症状

来源:民福康

多灶性腔隙性脑梗塞的常见症状及特殊人群影响和注意事项。常见症状包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍手笨拙综合征、感觉运动性卒中;特殊人群影响及注意事项涵盖年龄(老年人症状复杂恢复差要及时就医并注意监测指标,年轻人少见但出现症状应排查病因)、性别(女性特殊生理期治疗需多学科协作且更年期家属要关心,男性应改善生活方式)、生活方式(戒烟、限酒、合理运动)、病史(高血压要控制血压,糖尿病要控制血糖,心脏病要积极治疗并抗凝)等方面。

一、常见症状

1.纯运动性轻偏瘫:是最常见的类型,患者主要表现为一侧面部和上下肢无力,程度一般不重,不伴有感觉障碍、视野缺损及语言障碍等。通常急性起病,在数分钟或数小时内达到高峰。其发生机制主要是腔隙灶累及皮质脊髓束,影响了运动信号的传导。

2.纯感觉性卒中:患者会出现一侧面部、肢体的感觉障碍,如麻木、刺痛、感觉减退等。一般不伴有肢体无力、视觉和语言异常。感觉障碍可以突然发生,也可逐渐出现。这是由于腔隙病变累及丘脑腹后外侧核或丘脑皮质束所致。

3.共济失调性轻偏瘫:患者表现为病变对侧的轻偏瘫,同时伴有同侧肢体的共济失调,如行走不稳、辨距不良等。主要是因为腔隙灶影响了脑桥基底部、小脑脚等与共济运动相关的结构。

4.构音障碍手笨拙综合征:患者出现严重的构音障碍,说话含糊不清,同时伴有一侧手的精细动作障碍,如书写困难、持物不稳等。病变部位多在脑桥基底部或内囊膝部。

5.感觉运动性卒中:患者既有一侧肢体的感觉障碍,又有运动障碍。可同时或先后出现感觉和运动异常,其病变部位多在内囊后肢。

二、特殊人群影响及注意事项

1.年龄因素

老年人:老年人多存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,发生多灶性腔隙性脑梗塞后症状可能更为复杂和严重。且老年人身体机能减退,恢复能力较差,出现症状后应及时就医。在日常生活中,要注意监测血压、血糖,遵医嘱服药,适当进行锻炼,但要避免过度劳累。

年轻人:年轻人发生多灶性腔隙性脑梗塞相对少见,若出现相关症状可能与血管炎、先天性血管畸形等因素有关。年轻人往往对自身健康重视不足,一旦出现肢体无力、感觉异常等症状,应及时就诊排查病因。

2.性别因素

女性:女性在特殊生理时期,如孕期、经期、更年期等,体内激素水平变化可能影响病情。孕期女性发生脑梗塞后治疗较为棘手,需要多学科团队共同制定治疗方案,既要考虑母体健康,又要顾及胎儿安全。更年期女性由于激素水平波动,可能出现情绪变化,这可能会掩盖或加重脑梗塞症状,家属要给予更多关心和理解。

男性:男性多有吸烟、饮酒等不良生活习惯,这些因素会增加脑梗塞的发生风险。出现症状后,男性患者应积极改善生活方式,戒烟限酒,配合治疗。

3.生活方式因素

吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管痉挛,增加血液黏稠度,加重脑梗塞症状。患者应立即戒烟,避免吸入二手烟,以减少血管进一步损伤。

饮酒:长期大量饮酒会影响血管功能,增加脑梗塞复发风险。患者应限制饮酒量,最好戒酒。

缺乏运动:运动量不足会导致身体代谢减缓,血脂、血糖等指标异常,不利于病情恢复。患者应根据自身情况制定合理的运动计划,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。

4.病史因素

高血压:高血压患者血压控制不佳,会持续对血管壁造成损伤,增加多灶性腔隙性脑梗塞的发生和复发风险。患者应严格遵医嘱服用降压药物,定期监测血压,将血压控制在合理范围内。

糖尿病:糖尿病患者血糖长期处于高水平,会导致血管病变和神经损伤,使脑梗塞症状加重且恢复困难。患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食,定期监测血糖,遵医嘱使用降糖药物或胰岛素。

心脏病:如心房颤动等心脏病,会导致心脏内血栓形成,血栓脱落可随血流进入脑血管,引发脑梗塞。患者应积极治疗心脏病,遵医嘱进行抗凝治疗,预防血栓形成。

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腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞考虑是腔隙性脑梗死,其是由于脑部缺血梗死后出现的不规则微小腔隙。
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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧半卵圆中心腔隙性梗塞多数表现为表现出轻度面瘫。除此以外,还会表现出轻度的智能减退。肢体运动功能受限,可以经过药物进行治疗,使用一些健脑,活血化瘀,营养神经的药物。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
多发性腔隙性脑梗塞严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个多发性的腔隙性脑梗死还是较为严重的,进一步发展可能形成大范围的脑梗死的需要及时注意的,如果没有什么症状,可以考虑吃些阿司匹林等药物的,此外就是控制好血压血糖为宜。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞临床症状多见的有以下几种:纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。腔隙性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集、降纤、神经保护以及改善侧支循环治疗。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
双则半卵圆中心腔隙性脑梗塞
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
目前属于恢复期,除适量用药促进恢复久,预防再次发作也很重要。1、保证睡眠质量。2、低盐、低脂饮食。3、根据体力适量运动。4、控制好血压、血糖、血脂。5、尼莫地平+阿司匹林+银杏叶片+维生素E。
右侧丘脑腔隙性脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗死还是比较严重的,如果没有得到很好的恢复,很容易导致一些后遗症的发生。主治就是选用一些活血化瘀的药物等进行调理治疗,同时还要控制血压、血脂等各方面的情况,同时还可以配合一些中医的治疗,比如针灸、按摩等,这样才能防止这种病再次发生。
什么是左侧基底节区腔隙性脑梗塞
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧基底节区腔隙性脑梗塞包含两个意思:第一,发生病变的部位在左侧基底节区。此部位是人体非常重要的部位,包括球状核、豆状核和苍白球,是神经系统的重要传输通道。第二,发生了腔隙性的脑梗死。腔隙性脑梗死是比较小的梗死,梗死后坏死的神经细胞比较少,对大脑功能的影响也比较小。不会表现出严重的神功功能缺损的症状
双侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞是一种脑循环系统疾病,其动脉系统的小动脉存在供血障碍,造成缺血性病灶。一般来说,焦点是几毫米到几十毫米,有时是多焦点。病灶称为腔隙性梗死灶,即缺血灶。在影像学上,CT和MRI检查将显示明显的影像效果。双侧基底节,即病人大脑基底节左右两侧有腔隙性病变,说明病人动脉硬化的发展有一定程度,两侧
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
腔隙性脑梗塞如何治疗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙脑梗死大部分的高危因素就是高血压,首先第一个,要把血压控制在理想水平;第二个,还有些其他原因,比如说血糖高或者是血脂高,这些也是要严格控制到达标;第三个,可能还需要长期服用抗血小板的药或者他汀类,预防动脉粥样硬化进展加重,预防血栓形成,这样可能有效地预防复发。腔隙性脑梗死本身病灶比较小,是直径小于15mm的梗死,往往症状很轻,很多病人
腔隙性脑梗塞怎样治疗
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
腔隙性脑梗塞的治疗分为多标准:如果是10到20个毫米的腔隙性脑梗,可以做快速溶栓,患者血压不能超过180/110,如果超出则不宜进行溶栓治疗。其次,明确腔隙性脑梗塞患者是否有发烧或者是凝血机制改变,当出现这些改变,也不宜进行溶栓治疗。此外,明确患者是否有完全性肢体偏瘫,当这几种情况不存在的情况下,才能进行溶栓治疗。
左侧基底节腔隙性脑梗塞严重吗
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
基底节区腔隙性脑梗死不是很严重。大多数腔隙性脑梗死不会出现特别严重的临床症状,往往表现为构音障碍、手笨拙等,主要看血管的情况。如果没有明确的血管狭窄,大部分患者都预后良好。如果血管条件比较差,有些人会反复出现腔隙性梗塞,建议查颈动脉彩超、头mra评估血管。
多灶性腔隙性脑梗塞是什么原因
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
多灶性腔隙性脑梗塞是因为颅内多发动脉闭塞引起,大多是脑血管病,这一类疾病病因并不是特别的明确,也有可能是因为高血压、高血脂、高血糖等原因导致的小动脉硬化闭塞。.除此之外,也有可能是脑血管病、淀粉样变性或者遗传性疾病等。
左基底节腔隙性脑梗塞严重吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
左基底节腔隙性脑梗塞通常不严重,基底节腔隙性脑梗往往梗死的血管较小,梗死的部位较少,症状较轻,甚至可以没有临床症状,并且预后良好。但是也有少数患者出现瘫痪、语言不利等较严重的症状,仍需要重视,按照梗塞的标准进行科学合理的治疗。平时应当在医生指导下合理服用抗凝药物,控制好血糖、血脂等危险因素,避免梗死的再次发生。
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