上颌窦癌晚期的症状有哪些
上颌窦癌晚期有局部症状如面部肿胀、疼痛、鼻塞、流涕鼻出血,眼部症状如眼球移位、视力下降、眼部疼痛,邻近组织侵犯症状如侵犯牙槽骨及牙齿、侵犯翼腭窝和颞下窝,颈部淋巴结转移症状如颈部出现肿块,还有全身症状如消瘦乏力、贫血、发热。
一、局部症状
1.面部表现
面部肿胀:肿瘤不断生长,可导致上颌窦区域的组织受到侵犯,引起面部肿胀。由于肿瘤侵犯周围软组织和骨质,影响了局部的血液循环和淋巴回流,使得面部相应部位出现肿胀,常见于颊部、眼睑等区域。例如,肿瘤向上颌窦前壁侵犯时,可使颊部肿胀隆起,严重时面部外观明显变形。
疼痛:晚期上颌窦癌患者常伴有明显疼痛。疼痛原因主要是肿瘤侵犯周围神经、骨质等结构。疼痛可表现为持续性的钝痛或刺痛,疼痛部位可涉及面部、眼眶、牙齿等区域。当肿瘤侵犯牙槽骨时,可引起牙痛,易被误诊为牙病;侵犯眶下神经时,可出现面颊部、上唇及鼻部的麻木疼痛等症状。
鼻塞:肿瘤增大阻塞上颌窦自然开口或侵犯鼻腔时,可引起鼻塞症状。鼻塞程度可因肿瘤阻塞情况而异,初期可能为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步生长,可发展为双侧鼻塞,影响患者的呼吸功能,导致患者通气不畅,严重时可出现张口呼吸等情况。
流涕、鼻出血:肿瘤表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血,患者可出现流涕中带血或鼻出血的症状。同时,肿瘤刺激鼻腔黏膜,可导致分泌物增多,出现流涕现象,且流涕可能为血性或脓性。
2.眼部症状
眼球移位:上颌窦上壁与眼眶相邻,晚期上颌窦癌可向上侵犯眼眶,导致眼球向外、向上或向下移位。例如,肿瘤向上侵犯眼眶下壁时,可使眼球向上移位,影响患者的视力和眼球运动,患者可出现复视等症状。
视力下降:肿瘤侵犯眼眶内结构,如压迫视神经或破坏眼内组织时,可引起视力下降。随着病情进展,视力下降可能逐渐加重,严重时可导致失明。此外,肿瘤引起的眼部肿胀、淤血等也可能影响光线的正常传入,进一步影响视力。
眼部疼痛:肿瘤侵犯眼眶周围组织或神经时,患者可出现眼部疼痛,疼痛性质可为胀痛、刺痛等,疼痛程度因个体差异和肿瘤侵犯程度不同而有所不同。
二、邻近组织侵犯症状
1.侵犯牙槽骨及牙齿
晚期上颌窦癌可侵犯牙槽骨,导致牙齿松动、脱落。肿瘤侵犯牙槽骨周围的骨质,破坏了牙齿的支持结构,使得牙齿无法稳固地附着在牙槽骨上,从而出现牙齿松动,严重时牙齿可自行脱落。同时,患者还可能伴有牙龈肿胀、疼痛等症状,影响患者的咀嚼功能和口腔卫生。
2.侵犯翼腭窝、颞下窝
当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝时,可引起相应区域的症状。翼腭窝内有神经、血管等结构,肿瘤侵犯可导致神经受压,引起面部麻木、疼痛等症状加重;侵犯颞下窝可影响咀嚼肌的功能,导致患者张口困难。此外,还可能影响颞下窝内的血管,导致血液循环障碍等问题。
三、颈部淋巴结转移症状
晚期上颌窦癌常发生颈部淋巴结转移,表现为颈部出现肿块。转移的淋巴结初期可活动,随着病情进展,淋巴结逐渐增大、增多,与周围组织粘连,固定不移。颈部肿块可逐渐压迫颈部的血管、神经等结构,引起相应的症状,如颈部肿胀、疼痛、上肢水肿(若压迫静脉)、声音嘶哑(若压迫喉返神经)等。
四、全身症状
1.消瘦、乏力:由于肿瘤是一种消耗性疾病,晚期上颌窦癌患者机体处于高消耗状态,加上肿瘤引起的疼痛、食欲减退等因素,患者可出现明显的消瘦、乏力症状。患者体重逐渐下降,身体虚弱,活动耐力明显降低,日常生活受到严重影响。
2.贫血:肿瘤生长过程中可破坏血管,导致慢性失血,同时肿瘤代谢产物可影响骨髓的造血功能,从而引起贫血。患者可出现面色苍白、头晕、心慌、气短等症状,严重贫血时可影响各个脏器的正常功能。
3.发热:晚期上颌窦癌患者机体抵抗力下降,容易并发感染,从而出现发热症状。此外,肿瘤自身也可能引起发热,称为肿瘤热。发热可为低热或高热,若为感染性发热,还可能伴有寒战等症状。



