急性喉炎有典型症状和伴随症状,不同年龄段表现特点不同。典型症状包括声音嘶哑(炎症致声带水肿,儿童更明显)、咳嗽(炎症刺激致咳嗽反射,儿童需防气道梗阻)、喉痛(黏膜炎症刺激神经,幼儿表现为哭闹拒食);伴随症状有发热(感染致免疫反应,儿童易高热惊厥)、呼吸困难(喉部水肿致气道狭窄,儿童是高危人群)、全身不适(炎症致全身反应,儿童表现为精神萎靡);儿童急性喉炎起病急、发展快,易现喉梗阻,需密切观察呼吸;成人症状发展相对慢,患病需休息、避免过度用嗓,症状不缓解或加重要及时就医
一、典型症状
(一)声音嘶哑
1.发病机制:急性喉炎主要是喉部黏膜的急性炎症,炎症刺激会导致声带水肿等改变,从而引起声音嘶哑,这是急性喉炎较为特征性的表现之一。
2.不同人群表现:儿童由于喉部解剖结构特点,炎症时声音嘶哑可能更为明显,且可能发展较快;成人声音嘶哑程度因个体炎症轻重不同而有差异,但一般也会较为显著影响正常发声。
(二)咳嗽
1.发病机制:喉部炎症刺激喉部感受器,引发咳嗽反射。初期可能为刺激性干咳,随着病情发展,可能会有少量痰液咳出。
2.不同人群表现:儿童咳嗽时需注意是否伴有呼吸急促等情况,因为儿童气道较窄,炎症时更容易出现气道梗阻相关表现;成人咳嗽可能相对较容易通过自身调节,但也需关注咳嗽对生活的影响程度。
(三)喉痛
1.发病机制:喉部黏膜炎症导致局部神经受到刺激,引起疼痛感觉。疼痛程度因人而异,与炎症的严重程度相关。
2.不同人群表现:幼儿可能无法准确表达喉痛,但会出现哭闹不安、拒食等表现;成人可明确表述喉痛的程度和部位等情况。
二、伴随症状
(一)发热
1.发病机制:急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,机体的免疫反应会导致发热。一般来说,病毒感染引起的发热多为低热或中度发热,细菌感染引起的发热可能相对较高。
2.不同人群表现:儿童体温调节中枢尚未发育完善,感染时更容易出现高热情况,且高热可能导致惊厥等并发症,需密切关注;成人发热时可通过自身的身体状况来判断感染的严重程度,如伴有寒战等表现提示可能感染较重。
(二)呼吸困难
1.发病机制:喉部炎症导致喉部黏膜水肿,尤其是小儿喉部腔隙较小,水肿时容易引起气道狭窄,从而出现呼吸困难。严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。
2.不同人群表现:儿童是急性喉炎引起呼吸困难的高危人群,因为儿童喉部解剖特点使得气道更易受阻,需重点观察儿童呼吸情况;成人出现呼吸困难时往往提示病情较重,需及时就医处理。
(三)全身不适
1.发病机制:感染等因素引起的全身炎症反应可导致患者出现全身不适,如乏力、头痛等症状。
2.不同人群表现:儿童全身不适可能表现为精神萎靡、烦躁不安等;成人则可能更明确表述乏力、头痛等具体不适感受。
三、不同年龄段表现特点
(一)儿童急性喉炎
1.症状特点:儿童急性喉炎起病较急,病情发展相对较快。除了上述典型和伴随症状外,更容易出现呼吸困难等危及生命的情况。因为儿童喉部软骨柔软,黏膜下组织疏松,炎症时肿胀明显,易导致喉梗阻。例如,2-3岁以下儿童患急性喉炎时,喉梗阻的发生率相对较高。
2.特殊注意事项:家长需密切观察儿童的呼吸频率、有无三凹征等情况。一旦发现儿童有烦躁不安、吸气性呼吸困难加重等表现,应立即送医,因为儿童气道狭窄,喉梗阻可能在短时间内加重,危及生命。
(二)成人急性喉炎
1.症状特点:成人急性喉炎症状相对儿童可能发展较慢一些,但也需重视。声音嘶哑、喉痛、咳嗽等症状可能持续存在,若为细菌感染引起,可能有脓痰等表现。
2.特殊注意事项:成人在患病期间应注意休息,避免过度用嗓,因为用嗓过度会加重喉部黏膜的损伤,不利于病情恢复。同时,要关注自身症状变化,如果症状持续不缓解或加重,如发热持续不退、呼吸困难等,应及时就医。