急性咽喉炎怎么回事

急性咽喉炎是咽喉部黏膜等的急性炎症，由病毒或细菌感染等引起，有局部和全身症状，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗分一般和药物治疗，不同人群有特点及注意事项，可通过增强体质、注意个人卫生、保持环境适宜来预防

一、急性咽喉炎是什么

急性咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起，也可因物理化学因素刺激等导致。病毒方面，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等较为常见；细菌感染则多以A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等为主。

（一）发病机制

当人体抵抗力下降时，上述病原体容易侵入咽喉部位，引发炎症反应。病毒可通过飞沫传播、直接接触等方式进入人体，在咽喉部黏膜细胞内复制，导致细胞损伤和炎症介质释放；细菌感染时，细菌产生的毒素等会加重局部组织的炎症反应，引起黏膜充血、肿胀、渗出等病理改变。

二、急性咽喉炎的临床表现

（一）局部症状

1.咽喉疼痛：患者可感觉咽喉部灼热、疼痛，吞咽时疼痛往往会加重，儿童可能表现为拒食、哭闹不安等。

2.声音嘶哑：炎症累及声带时，会出现声音嘶哑，严重者可完全失声。

3.咳嗽：咽喉部受到炎症刺激，可引起咳嗽，初期多为干咳，随着病情发展可能会有少量痰液咳出。

（二）全身症状

部分患者会出现全身症状，如发热、畏寒、头痛、食欲减退、四肢酸痛等。一般病毒感染引起的全身症状相对较轻，细菌感染时全身症状可能较为明显，体温可高达38℃-39℃甚至更高。

三、急性咽喉炎的诊断方法

（一）体格检查

医生会观察患者咽喉部情况，可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，悬雍垂及软腭水肿等。细菌感染时，可能会有脓性分泌物附着。

（二）实验室检查

1.血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；细菌感染时，白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增多。

2.病原学检查：必要时可进行咽拭子培养等检查，以明确病原体类型，如细菌培养可确定致病菌并进行药敏试验，有助于指导治疗。

四、急性咽喉炎的治疗原则

（一）一般治疗

1.休息：患者应注意休息，避免过度用嗓，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。

2.饮食：多饮水，饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重咽喉部刺激。

（二）药物治疗

1.抗病毒药物：如果是病毒感染引起，可根据病情选用适当的抗病毒药物，如利巴韦林等，但需在医生指导下使用。

2.抗菌药物：细菌感染时，可选用敏感的抗菌药物进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要严格掌握用药指征，避免滥用。

五、不同人群急性咽喉炎的特点及注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统发育尚未完善，患急性咽喉炎时病情变化可能较快。要密切观察儿童的体温、精神状态等情况，因为儿童发热可能会引起惊厥等并发症。同时，儿童用药需特别谨慎，应避免使用不适合儿童的药物，优先选择儿童专用的相对安全的药物剂型。

（二）老年人

老年人抵抗力相对较弱，患急性咽喉炎时容易并发下呼吸道感染等疾病。要注意监测老年人的呼吸、心率等生命体征，因为老年人病情变化可能较为隐匿。在治疗时要考虑老年人的肝肾功能等情况，合理选择药物，避免使用对肝肾功能有明显影响的药物。

（三）特殊生活方式人群

长期吸烟、饮酒的人群患急性咽喉炎的风险相对较高，且病情恢复可能较慢。这类人群在患病期间应严格戒烟、戒酒，避免继续刺激咽喉部，影响炎症的消退。

六、急性咽喉炎的预防措施

（一）增强体质

平时要注意锻炼身体，如进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等，以增强机体抵抗力，减少病原体入侵的机会。

（二）注意个人卫生

勤洗手，避免接触感染源，在流感高发季节尽量避免去人员密集的场所。如果周围有人患咽喉炎，应尽量避免密切接触。

（三）保持环境适宜

保持室内空气流通、湿润，避免空气过于干燥或污浊。冬季取暖时可使用加湿器等改善空气湿度。