急性鼻咽炎怎样治疗
急性鼻咽炎的治疗包括一般治疗(保证休息与饮食、多饮水)、对症治疗(鼻塞用鼻腔冲洗或鼻用减充血剂,发热按体温情况选择物理或药物降温,咳嗽轻靠护理缓解、重遵医嘱用止咳药)、抗感染治疗(病毒感染多对症,细菌感染合并时选敏感抗生素),特殊人群中儿童要密切观察、遵儿科原则,老年人要控基础病、防药物相互作用,孕妇用药需特谨慎选影响小的方法或药
一、一般治疗
(一)休息与饮食
1.急性鼻咽炎患者需保证充足休息,这有助于身体恢复免疫力。对于儿童,要营造安静舒适的休息环境,保证其睡眠时间。成人也应避免过度劳累,让机体有时间对抗感染。同时,饮食上要摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,为身体提供能量支持,促进康复。儿童可根据年龄适当调整饮食种类,保证营养均衡。
2.要多饮水,保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,有利于缓解鼻塞、咽干等症状。无论是儿童还是成人,都应鼓励多饮用温水,儿童可少量多次饮水,防止一次饮水过多引起不适。
二、对症治疗
(一)鼻塞
1.可使用生理盐水进行鼻腔冲洗,通过冲洗能清除鼻腔内分泌物,减轻鼻腔黏膜肿胀,缓解鼻塞症状。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,注意冲洗压力不宜过大,避免引起不适。成人也可采用同样方法,但要注意操作规范。
2.若鼻塞症状较明显,可在医生指导下使用鼻用减充血剂,但需谨慎使用,尤其是儿童,因为长期或不当使用可能会引起药物性鼻炎等不良反应。
(二)发热
1.对于体温未超过38.5℃且一般情况良好的患者,可采用物理降温方法,如温水擦浴,通过蒸发散热来降低体温。儿童进行温水擦浴时,要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激,擦拭部位主要为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。成人也可采用此方法。
2.当体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可考虑使用退热药物,但要遵循儿科安全护理原则等,避免低龄儿童使用不恰当药物。需根据患者具体情况,在医生指导下谨慎选择退热药物。
(三)咳嗽
1.若咳嗽症状较轻,可通过多饮水、保持室内空气湿润等方式缓解。对于儿童,干燥的空气可能会加重咳嗽,可使用加湿器保持室内湿度适宜。成人也应注意保持室内空气湿度。
2.若咳嗽较剧烈影响休息等,可在医生评估后,根据情况考虑使用止咳药物,但要避免不恰当使用。
三、抗感染治疗
(一)病毒感染
1.大多数急性鼻咽炎由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,一般无需使用抗病毒药物,主要以对症治疗为主。但对于免疫缺陷等特殊人群,可能需要根据具体病毒类型,在医生评估下考虑是否使用抗病毒药物。例如,对于部分重症流感病毒感染相关的急性鼻咽炎,可能会使用特定抗病毒药物,但需严格掌握适应证。
(二)细菌感染
1.当合并细菌感染时,如出现脓涕、白细胞升高等情况,可根据病情选用抗生素治疗。要根据可能的致病菌,如链球菌等,选择敏感抗生素。对于儿童,要考虑其肝肾功能等情况,选择合适的抗生素品种。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.儿童免疫系统尚未完全发育成熟,患急性鼻咽炎时病情变化可能较快,需密切观察体温、精神状态等。在治疗过程中,要严格遵循儿科安全护理原则,如鼻腔冲洗时注意操作安全,药物使用要谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型等。同时,要保证儿童充足营养和休息,促进身体恢复。
(二)老年人
1.老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,患急性鼻咽炎时要注意基础疾病的控制。在治疗过程中,要考虑药物之间的相互作用,谨慎使用药物。例如,使用某些药物可能会影响血糖、血压等,需密切监测相关指标。同时,要保证老年人充足休息和营养,提高机体抵抗力。
(三)孕妇
1.孕妇患急性鼻咽炎时,用药需特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在治疗时,要优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如物理降温、生理盐水鼻腔冲洗等对症治疗措施。若需要使用药物,要在医生充分评估利弊后谨慎选择。



