抽动症的发病与遗传、神经生物学、心理及环境等因素相关，不同人群有不同注意事项。遗传因素在抽动症发病中作用重要，遗传模式复杂，遗传度为70%-90%。神经生物学上，患者大脑结构和功能异常，神经递质失衡。心理因素如长期精神紧张等可诱发或加重症状。环境因素中，围生期不良事件和环境污染物等增加发病风险。儿童和青少年起病多，家长和老师应支持理解，严格遵医嘱治疗，保证其规律作息等；成年人要自我调节，避免劳累，可结合心理治疗；特殊病史人群，如精神疾病家族史、头部外伤史、药物过敏史者，要关注精神状态，告知医生病史，谨慎选择治疗药物。
一、抽动症与遗传的关系
1.遗传因素起重要作用：多项研究表明，抽动症具有明显的遗传倾向。家族聚集性研究发现，抽动症患者的亲属中患抽动症或其他精神行为障碍的比例高于普通人群。遗传学研究指出，一些特定基因的突变或多态性与抽动症的发生相关，如与多巴胺代谢、神经递质传递、神经元发育等相关的基因。这些基因的异常可能影响神经系统的正常发育和功能，从而导致抽动症。例如某些基因影响多巴胺受体的敏感性，使多巴胺信号传递失衡，引发抽动症状。
2.遗传模式复杂：抽动症并非简单的单基因遗传疾病，其遗传模式较为复杂，可能是多基因遗传，多个微小效应的基因共同作用，再加上环境因素影响而致病。同时，遗传因素在不同个体中的表现也存在差异，有些患者遗传因素作用强，而有些患者环境因素影响更大。
3.遗传度：研究估计，抽动症的遗传度在70%-90%之间，这表明遗传因素在抽动症发病中占据主导地位，但仍有10%-30%的发病风险与环境因素有关。
二、其他影响抽动症发病的因素
1.神经生物学因素：抽动症患者大脑的结构和功能存在异常。如基底节、额叶、边缘系统等区域的神经元活动和神经递质失衡，像多巴胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸等神经递质的异常在抽动症发病中起作用。影像学研究发现，抽动症患者这些脑区的灰质体积、白质纤维连接等存在改变，影响神经信息传递和调控。
2.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力大、情绪波动等心理因素可能诱发或加重抽动症状。如儿童面临学习压力、家庭矛盾、校园欺凌等情况时，抽动症状可能更频繁发作。心理应激会影响神经内分泌系统，进而影响神经系统功能。
3.环境因素：孕期感染（如母亲孕期感染风疹病毒、弓形虫等）、早产、低体重出生、头部外伤等围生期不良事件，以及生活环境中的污染物（如铅、汞等重金属暴露）、食品添加剂等，都可能增加抽动症的发病风险。
三、不同人群在抽动症方面的注意事项
1.儿童和青少年：抽动症多在儿童和青少年期起病，家长要密切关注孩子的行为表现，一旦发现频繁眨眼、耸肩、清嗓等抽动症状，应及时就医。由于这一时期孩子处于学习和成长阶段，抽动症状可能影响其学习、社交，家长和老师要给予理解和支持，避免歧视，帮助孩子树立自信。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，不得随意增减药物剂量或停药。同时，要保证孩子充足睡眠，规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，鼓励孩子适当参加体育锻炼，如游泳、骑自行车等，有助于缓解症状。
2.成年人：成年人患抽动症相对少见，但也有发病可能。对于成年患者，工作压力、生活节奏快等因素可能影响病情。患者要学会自我调节情绪，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。若正在服用其他药物，就诊时要告知医生，防止药物相互作用。在治疗选择上，除药物治疗外，可结合心理治疗，如认知行为疗法等，帮助改善症状和应对生活中的压力。
3.特殊病史人群：有精神疾病家族史的人群，患抽动症风险相对较高，要更加关注自身或子女的精神行为状态，定期进行心理评估。曾有头部外伤史、神经系统疾病史的患者，若出现抽动症状，要及时告知医生病史，以便准确诊断和制定合适的治疗方案。对于有药物过敏史的患者，在选择治疗药物时需谨慎，告知医生过敏药物种类，避免使用可能引起过敏的药物。
