帕金森病前兆是什么症状

帕金森病的运动和非运动相关症状，运动症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，影响患者精细动作、运动范围和平衡能力；非运动症状有感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍，可导致嗅觉减退、失眠、便秘等问题，还提醒有家族史等高危因素人群出现症状应及时就医，患者需保持健康生活方式并配合治疗。

一、运动相关症状

1.震颤：多为首发症状，常见于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。这种震颤在老年人中更为明显，可能影响其日常的精细动作，如拿筷子、系扣子等。对于有家族病史的人群，若出现此类震颤更需警惕。

2.肌强直：表现为屈肌和伸肌张力同时增高，被动运动关节时阻力始终增高，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若合并震颤，则在均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动范围和灵活性，导致动作迟缓，影响生活质量。不同性别患者在肌强直的表现和进展上可能存在差异，男性可能在一些重体力劳动相关动作上更早出现受限情况。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。长期久坐、缺乏运动的生活方式会加重运动迟缓的症状。对于有脑血管病史的患者，运动迟缓可能会被误认为是脑血管病后遗症，需要仔细鉴别。

4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为姿势反射消失，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。老年人由于身体机能下降，平衡能力本身就较差，帕金森病导致的姿势平衡障碍会使他们跌倒的风险大幅增加，容易引发骨折等严重后果。

二、非运动相关症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，对一些强烈气味的辨别能力下降。研究发现，嗅觉减退可能在运动症状出现前数年就已存在，是帕金森病的重要早期预警信号之一。此外，部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，可能影响患者的睡眠和日常生活。糖尿病患者若出现感觉障碍，可能会与糖尿病周围神经病变相混淆，需要进一步检查鉴别。

2.睡眠障碍：表现为失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现生动的梦境，并伴有肢体动作或大声喊叫，可能会对同床者造成伤害。睡眠障碍会影响患者的精神状态和生活质量，长期睡眠不足还可能加重帕金森病的症状。对于长期精神压力大、生活不规律的人群，睡眠障碍可能更为明显。

3.自主神经功能障碍：常见症状包括便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂分泌过多）、排尿障碍、体位性低血压等。便秘较为常见，严重影响患者的生活质量，与患者胃肠蠕动减慢有关。体位性低血压可导致患者在突然站起时出现头晕、眼前发黑甚至晕厥，增加跌倒的风险。老年人由于心血管系统功能下降，体位性低血压的发生风险更高。患有高血压、心脏病等基础疾病的患者，自主神经功能障碍可能会与原有疾病相互影响，加重病情。

4.精神障碍：部分患者在疾病过程中可出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱等精神症状。抑郁是帕金森病常见的精神症状之一，可早于运动症状出现，影响患者的治疗依从性和生活质量。有精神疾病家族史的患者，出现精神障碍的可能性相对较高。女性患者在绝经后由于激素水平变化，可能更容易出现精神障碍。

温馨提示：如果您或您身边的人出现了上述症状，尤其是具有帕金森病家族史、长期接触有毒有害物质、有脑血管病史等高危因素的人群，应及时就医，进行详细的检查和评估。早期诊断和治疗对于控制帕金森病的进展、提高患者生活质量至关重要。同时，患者在日常生活中应保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食、规律作息等，有助于缓解症状和延缓病情进展。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，积极配合治疗。