月经来时外阴瘙痒怎么回事

月经期间外阴瘙痒原因多样，包括局部感染（如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等多种病症）、过敏反应（如卫生巾、卫生棉条、化纤内裤过敏）和其他因素（局部皮肤病变、全身系统性疾病、精神心理因素）；不同人群应对时各有注意要点，育龄期女性需调节情绪，免疫力低的女性要增强锻炼，绝经后女性要注重外阴清洁护理；瘙痒较轻可采取非药物干预，严重时应及时就医，幼龄女童出现瘙痒需更谨慎处理，遵循儿科安全护理原则。

一、局部感染

1.外阴阴道假丝酵母菌病：假丝酵母菌在月经期间容易大量繁殖，这是因为月经期间女性身体抵抗力下降，阴道内的酸碱度也会发生变化，为其提供了适宜的生长环境。患病后主要症状是外阴瘙痒，程度轻重不一，严重时会坐卧不宁，同时还会出现白带增多，白带特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，月经前后阴道pH值会发生变化，月经后接近中性，这有利于滴虫的生长繁殖。感染后可出现外阴瘙痒，伴有泡沫样黄绿色白带，还可能有异味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴。

3.细菌性阴道病：正常阴道菌群失调所致。月经期间，经血可能会改变阴道内的微生态环境，引发该病。患者主要表现为带有鱼腥臭味的白带增多，外阴也可能有轻度瘙痒或灼热感。

4.外阴炎：月经期间如果不注意外阴清洁，经血、尿液、粪便等污染刺激外阴皮肤，容易引发外阴炎。外阴炎的症状为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时症状可能加重。

5.蛲虫感染：主要发生于幼女。蛲虫会在夜间爬出肛门产卵，可能会爬至外阴部，导致外阴瘙痒。由于幼女卫生习惯可能较差，且防护能力弱，更容易感染蛲虫。

二、过敏反应

1.卫生巾过敏：部分女性可能对卫生巾的材质过敏，如卫生巾中的绒毛浆、香料、橡胶等成分。使用后可能很快出现外阴瘙痒、皮疹等症状，瘙痒程度因人而异，严重时局部皮肤会出现红肿。

2.卫生棉条过敏：卫生棉条如果长时间不更换或材质不适合，会对外阴及阴道黏膜产生刺激和过敏反应，引发外阴瘙痒，可能伴有阴道黏膜的烧灼感。

3.化纤材质内裤过敏：有些女性喜欢穿着化纤材质的内裤，这种内裤透气性差，月经期间会使外阴局部温度和湿度增加，容易滋生细菌，还可能引发过敏反应，导致外阴瘙痒。

三、其他因素

1.局部皮肤病变：外阴湿疹可在月经期间出现或加重，表现为外阴部位的红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒。股癣累及外阴时，也会引起外阴瘙痒，其特点是边界较清楚，有环状或半环状的红斑，边缘有丘疹、水疱等。

2.全身系统性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量较高，月经期间经血与尿液混合，会对外阴皮肤产生刺激，从而引发外阴瘙痒。另外，患有黄疸、贫血等疾病的女性，由于身体整体状况较差，免疫力下降，也可能出现外阴瘙痒的症状。

3.精神心理因素：有些女性在月经期间精神会比较紧张、焦虑，这些不良情绪可能会影响神经内分泌系统的调节，导致外阴瘙痒。这种瘙痒通常较为顽固，且容易受情绪波动的影响。

不同人群在应对月经时外阴瘙痒应注意不同问题。育龄期女性通常生活压力较大，精神因素导致瘙痒的可能性相对较高，要注意调节情绪，保持心情舒畅。平时运动较少、免疫力较低的女性，更容易受到细菌或真菌的感染，要注意增强锻炼，提高自身抵抗力。而绝经后的女性，由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄、萎缩，更容易发生感染和过敏，月经期间要更加注意外阴的清洁和护理。如果瘙痒较轻，女性可选择非药物干预方法，如保持外阴清洁，用温水清洗外阴，但要避免过度清洗破坏阴道的自净功能；选择宽松、纯棉的内裤和质量可靠、透气性好的卫生巾，并勤更换。若瘙痒严重，影响到日常生活，应及时就医。就医前不要自行用药，以免掩盖病情影响诊断。幼龄女童出现外阴瘙痒需更加谨慎，要及时就医查明原因，避免家长自行处理不当延误病情。因女童身体发育尚未完全，用药需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物治疗方法。