腔隙性脑梗塞早期症状有哪些
腔隙性脑梗塞早期有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等常见症状，老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群早期症状可能不典型或易被忽视，需关注相关表现并及时就医排查。
一、腔隙性脑梗塞早期常见症状
1.纯运动性轻偏瘫
表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍或语言障碍等。这种症状通常是因为腔隙性脑梗塞影响了支配运动的神经纤维传导通路。例如，大脑皮质脊髓束在发生腔隙性梗塞时，会导致对侧肢体的运动功能障碍，其发病机制与脑血管的小动脉病变有关，小动脉发生玻璃样变等改变，使得局部脑组织缺血、坏死，影响了运动神经的正常传导。在年龄方面，中老年人相对更易发生，因为随着年龄增长，脑血管的小动脉硬化等病变的发生率增加；男性和女性在这方面没有显著的性别差异，但一般来说，有高血压等基础病史的人群风险更高，高血压会加速小动脉的病变进程。
2.纯感觉性卒中
主要表现为一侧面部、肢体的麻木感，可为针刺样、烧灼样等异常感觉。这是由于病变累及了传导感觉的神经纤维。感觉传导通路在脑部的特定区域发生腔隙性梗塞时，就会出现相应部位的感觉异常。从生活方式来看，长期高血压、高血糖、高血脂等不健康的生活方式会增加脑血管小动脉病变的风险，从而增加纯感觉性卒中的发生几率。对于有这些基础病史的人群，需要更加关注自身的身体感觉变化，因为他们是腔隙性脑梗塞的高危人群。
3.共济失调性轻偏瘫
表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，如行走不稳、肢体动作不协调等。其发生是因为腔隙性脑梗塞同时影响了运动传导通路和参与共济运动的神经结构。例如，病变累及了锥体外系或小脑-脊髓传导通路等相关结构。在年龄因素上，中老年人是高发人群，而有脑血管疾病家族史的人群相对更易出现这种情况，因为遗传因素可能增加了脑血管病变的易感性。
4.构音障碍-手笨拙综合征
主要表现为构音不清、吞咽困难，同时伴有一侧手的笨拙、无力，精细动作难以完成。这是由于腔隙性脑梗塞影响了支配语言运动和手部精细运动的脑区及相关神经纤维。比如，病变累及了脑桥基底部等区域，这些区域与语言的构音功能以及手部的运动控制密切相关。在生活方式方面，长期大量吸烟、饮酒的人群，其脑血管受到的损害更严重，发生构音障碍-手笨拙综合征的风险相对较高。对于这类人群，需要尽快改变不良生活方式，以降低脑血管疾病的发生风险。
二、特殊人群需注意的早期症状表现及原因
1.老年人
老年人的腔隙性脑梗塞早期症状可能不典型，容易被忽视。这是因为老年人的机体代偿能力下降，而且可能同时合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，这些疾病可能掩盖了腔隙性脑梗塞的早期症状。例如，老年人可能仅仅表现为轻微的头晕、乏力，而这些症状可能被认为是衰老或其他慢性疾病引起的。所以，对于老年人，家属需要更加密切地关注其日常身体状况的细微变化，一旦发现有疑似腔隙性脑梗塞的症状，应及时就医检查。
2.糖尿病患者
糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的风险较高，其早期症状可能相对隐匿。这是因为高血糖会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发生，使得脑血管的小动脉更容易发生病变。糖尿病患者的腔隙性脑梗塞早期可能表现为轻微的肢体麻木、视力模糊等，由于糖尿病本身也可能引起周围神经病变等，所以这些症状可能被误认为是糖尿病的并发症，而容易被忽视。因此，糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行脑血管相关检查，以便早期发现腔隙性脑梗塞。
3.高血压患者
高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素，高血压患者的早期症状可能在血压波动时更加明显。长期高血压会使脑血管的小动脉壁增厚、管腔狭窄，容易发生缺血性病变。高血压患者的腔隙性脑梗塞早期可能出现头痛、轻度的肢体无力等症状，但由于高血压本身常伴有头痛等症状，所以容易被患者忽略。这类患者需要严格控制血压，规律监测血压，一旦出现异常的肢体或感觉等方面的变化，要及时排查是否为腔隙性脑梗塞。
