什么是急性咽喉炎

急性咽喉炎是常见的上呼吸道急性炎症，病程短且起病急。其病因包括病毒与细菌感染、环境因素及其他如过度用嗓等。症状有咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽，重者会有全身症状。诊断依靠症状评估、体格检查及实验室检查。治疗上，一般需休息并改善生活习惯，药物方面有抗病毒、抗菌、含片等药，还可进行雾化吸入。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、过敏体质者治疗各有注意事项。预防要保持良好生活习惯、注意口腔卫生、避免诱因和合理饮食。

一、定义

急性咽喉炎是一种常见的上呼吸道急性炎症，主要累及咽喉部黏膜及黏膜下组织，通常起病较急，病程较短。

二、病因

1.病毒感染：常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，病毒感染是急性咽喉炎最常见的病因之一。

2.细菌感染：主要致病菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

3.环境因素：长期处于粉尘、化学气体污染环境，或者过度吸烟、饮酒，吸入过冷、过热或干燥的空气等，都可能诱发急性咽喉炎。

4.其他因素：过度用嗓、过敏反应、免疫力下降等也可能引发该病。例如教师、歌手等职业人群，因长时间用嗓，咽喉部易疲劳，从而增加患病几率。

三、症状

1.咽喉疼痛：这是最常见的症状之一，疼痛程度不一，可为轻微疼痛至剧烈疼痛，吞咽时疼痛往往会加剧。

2.声音嘶哑：喉部受到炎症影响，声带充血、水肿，导致声音嘶哑，严重时甚至可能完全失声。

3.咳嗽：炎症刺激咽喉部黏膜，可引起咳嗽，多为干咳，有时可伴有少量痰液。

4.全身症状：病情较重者可能出现发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。儿童患者的全身症状可能相对更明显。

四、诊断

医生一般根据患者的症状、体征及相关检查结果进行诊断。

1.症状评估：详细询问患者的咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽等症状的发生时间、程度及变化情况。

2.体格检查：医生会使用压舌板观察咽喉部，可见咽喉部黏膜充血、肿胀，有时可见淋巴滤泡增生，喉部检查可发现声带充血等表现。

3.实验室检查：必要时可进行血常规等检查，以判断是否存在细菌或病毒感染。如白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染。

五、治疗

1.一般治疗：患者应注意休息，尽量少说话，让咽喉部得到充分的休息。多饮水，保持咽喉部湿润。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

2.药物治疗

抗病毒药物：如果是病毒感染引起的，可酌情使用抗病毒药物。

抗菌药物：对于细菌感染且症状较重的患者，可使用抗生素。

含片及喷雾剂：如西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂等，可缓解咽喉疼痛等症状。

止咳药物：咳嗽症状明显者，可使用止咳药物。

3.雾化吸入治疗：可使用布地奈德等进行雾化吸入，有助于减轻咽喉部炎症和水肿。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的咽喉部组织较为娇嫩，病情变化较快。如出现发热等症状，体温低于38.5℃时，可优先采用物理降温的方法，如湿毛巾擦拭等。避免给低龄儿童使用成分不明确的药物。儿童服药时需注意避免呛咳。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，患病后恢复可能较慢。患病期间应注意加强营养，保证充足的睡眠。同时，要密切关注病情变化，尤其是出现呼吸困难等症状时，应立即就医。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。尽量采用一般治疗方法，如多休息、多饮水等。如需用药，应在医生的指导下进行。

4.过敏体质者：过敏体质者在使用药物前应告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。同时，要注意查找可能的过敏原，避免接触。

七、预防

1.保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

2.注意口腔卫生：勤刷牙、漱口，保持口腔清洁，可减少口腔及咽喉部细菌滋生。

3.避免诱因：尽量避免长时间处于污染环境，戒烟戒酒，避免过度用嗓。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所。

4.合理饮食：多吃蔬菜水果，保持营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。