两侧基底节区腔隙性脑梗塞有什么表现

来源:民福康

两侧基底节区腔隙性脑梗塞症状多样且对特殊人群影响有别。症状方面,神经系统症状有肢体麻木(约30%40%患者出现)、轻微运动障碍(约20%30%患者有此表现);认知与精神症状包括记忆力减退(约15%25%患者存在)、情绪波动(约10%20%患者出现);还有头晕(约20%30%患者出现)、言语障碍(约5%10%患者有此症状)。特殊人群中,老年人因机能和基础病影响,症状明显且恢复慢、复发风险高,需定期体检并控好基础病;有家族病史人群因遗传因素风险高,应早查早干预并控好危险因素;不良生活方式人群因多种不良因素促使脑血管病变,需改变习惯维护脑血管健康。

一、症状表现

1.神经系统症状

肢体麻木:较为常见,患者可自觉一侧肢体,如手、脚等部位有麻木感,这种麻木可能呈持续性,也可能间断发作。其原因是基底节区腔隙性脑梗塞影响了感觉传导通路,导致感觉异常。相关研究表明,约30%40%的两侧基底节区腔隙性脑梗塞患者会出现肢体麻木症状。

轻微运动障碍:可表现为精细动作受限,如拿筷子、系纽扣等动作变得笨拙,或者一侧肢体力量减弱,走路时可能出现轻微跛行。这是因为基底节区对运动的调节和控制起着重要作用,梗塞灶影响了运动神经纤维的传导,致使肢体运动功能受损。临床数据显示,约20%30%的患者会有此类表现。

2.认知与精神症状

记忆力减退:部分患者可能出现近期记忆力下降,对刚发生的事情难以记住,如忘记刚刚说过的话、做过的事等。这可能与脑梗塞影响了大脑的血液循环和神经递质传递,进而影响了海马体等与记忆相关的脑区功能有关。研究发现,约15%25%的两侧基底节区腔隙性脑梗塞患者存在记忆力减退症状。

情绪波动:可表现为情绪不稳定,容易激动、焦虑或抑郁等。大脑的基底节区与情绪调节的神经回路存在密切联系,腔隙性脑梗塞可能破坏了这些神经连接,导致情绪调节功能失衡。临床观察显示,约10%20%的患者会出现明显的情绪波动。

3.其他症状

头晕:部分患者会感到头晕,这种头晕可能是持续性的,也可能是间歇性发作,尤其在突然改变体位时,如从卧位到站立位,头晕可能会加重。其机制可能与脑梗塞影响了脑部的血液供应,导致脑组织缺血、缺氧有关。在两侧基底节区腔隙性脑梗塞患者中,约20%30%会出现头晕症状。

言语障碍:少数患者可能出现言语不清,说话时发音不准、吐字不清晰,或者表达能力下降,难以准确表述自己的想法。这是因为基底节区的病变影响了与言语功能相关的神经纤维,干扰了言语的产生和表达。约5%10%的患者会有言语障碍表现。

二、特殊人群提示

1.老年人:老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱,一旦发生两侧基底节区腔隙性脑梗塞,症状可能更为明显,且恢复时间较长。同时,老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,这些疾病会进一步加重脑梗塞的病情和复发风险。建议老年人定期进行体检,严格控制基础疾病,遵医嘱服药,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒、低盐低脂饮食等,以降低脑梗塞的发生和复发几率。

2.有家族病史人群:若家族中有患脑血管疾病的亲属,此类人群患两侧基底节区腔隙性脑梗塞的风险相对较高。这可能与遗传因素导致的血管结构或功能异常有关。建议有家族病史的人群,从年轻时就重视脑血管健康,定期进行脑血管相关检查,如颈部血管超声、头颅CT等,以便早期发现问题并及时干预。同时,保持健康的生活方式,积极控制可干预的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,降低发病风险。

3.不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖以及长期精神压力过大的人群,患两侧基底节区腔隙性脑梗塞的风险增加。吸烟会损伤血管内皮细胞,酗酒可导致血压升高,缺乏运动和过度肥胖易引发代谢紊乱,长期精神压力过大则会影响神经内分泌系统,这些因素都可能促使脑血管病变的发生。建议这类人群尽快改变不良生活习惯,戒烟限酒,增加运动量,控制体重,学会合理释放压力,保持良好的心态和生活方式,以维护脑血管健康。

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腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞考虑是腔隙性脑梗死,其是由于脑部缺血梗死后出现的不规则微小腔隙。
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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧半卵圆中心腔隙性梗塞多数表现为表现出轻度面瘫。除此以外,还会表现出轻度的智能减退。肢体运动功能受限,可以经过药物进行治疗,使用一些健脑,活血化瘀,营养神经的药物。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
多发性腔隙性脑梗塞严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个多发性的腔隙性脑梗死还是较为严重的,进一步发展可能形成大范围的脑梗死的需要及时注意的,如果没有什么症状,可以考虑吃些阿司匹林等药物的,此外就是控制好血压血糖为宜。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞临床症状多见的有以下几种:纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。腔隙性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集、降纤、神经保护以及改善侧支循环治疗。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
腔隙性脑梗塞如何治疗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙脑梗死大部分的高危因素就是高血压,首先第一个,要把血压控制在理想水平;第二个,还有些其他原因,比如说血糖高或者是血脂高,这些也是要严格控制到达标;第三个,可能还需要长期服用抗血小板的药或者他汀类,预防动脉粥样硬化进展加重,预防血栓形成,这样可能有效地预防复发。腔隙性脑梗死本身病灶比较小,是直径小于15mm的梗死,往往症状很轻,很多病人
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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