脑出血后失语多长时间能恢复

来源:民福康

脑出血失语恢复时间个体差异大,受多种因素影响,轻度3-6个月可能基本恢复,中度3-12个月甚至更久,重度1年以上或长期,影响因素有年龄、出血部位范围、康复治疗开始时间效果、基础健康状况,康复要早期评估介入,采用发音、理解、表达训练方法,儿童患者训练要有趣味个体化,老年患者要注意安全强度适中家属陪伴。

轻度失语:如果脑出血部位较为局限,对语言功能区的损伤较轻,部分患者在发病后的数周内可能开始恢复,通常3-6个月内有较好的恢复趋势,部分患者可基本恢复正常语言功能。例如一些小型脑叶出血导致的轻度失语患者,经过积极的康复治疗,可能在较短时间内改善语言表达和理解能力。

中度失语:恢复时间相对较长,可能需要3-12个月甚至更久。这类患者语言功能受损程度中等,语言表达、理解等多方面均有不同程度障碍,康复过程中需要持续的语言康复训练,但恢复速度会因个体差异以及康复训练的有效性等因素而有所不同。比如基底节区中等程度出血引发的失语患者,恢复时间往往较长。

重度失语:恢复较为困难,有些患者可能需要1年以上甚至长期处于失语状态。重度失语患者语言功能严重受损,可能几乎丧失语言表达和理解能力,其恢复时间长且预后相对较差,不过通过长期、系统的康复训练仍可能有一定程度的改善。例如大面积脑出血导致的重度失语患者,恢复进程缓慢。

影响恢复时间的因素

年龄:年轻患者身体修复能力相对较强,可能比老年患者恢复得更快些。老年患者身体机能衰退,包括大脑的神经修复能力下降,所以恢复时间可能更长。比如年轻的脑出血患者发生失语后,可能在3-6个月内有较明显恢复,而老年患者可能需要更长时间甚至恢复效果不如年轻患者。

出血部位和范围:如果出血部位在语言中枢附近且范围较小,相对恢复会快些;若出血部位关键且范围大,如脑干附近的出血引发失语,恢复往往更慢且预后差。因为语言中枢所在区域受损严重程度不同,恢复难度就不同。

康复治疗开始时间及效果:发病后尽早开始规范的语言康复治疗,恢复时间可能缩短。例如在脑出血病情稳定后1-2周内就开始专业的语言康复训练,比延误康复治疗时机的患者恢复得要快。康复治疗的效果也因人而异,有的患者对康复训练反应好,恢复就快,反之则慢。

基础健康状况:本身有其他基础疾病如高血压、糖尿病控制不佳的患者,可能会影响脑出血后的恢复,包括失语的恢复。因为基础疾病会干扰身体的整体恢复进程,导致神经修复等过程受阻,从而使失语恢复时间延长。比如高血压患者脑出血后,血压控制不稳定,会影响脑部血液供应等,不利于失语的恢复。

康复干预建议

早期康复评估与介入:在脑出血病情稳定后,应尽快进行语言功能评估,由专业的康复医师、治疗师等制定个性化的康复方案。早期介入康复训练可以最大程度促进神经功能恢复,改善失语状况。

语言康复训练方法

发音训练:从简单的发音开始,如让患者练习发“a”“o”“e”等音,逐步过渡到单词、句子的发音练习,帮助患者恢复口腔肌肉的控制能力和发音功能。

理解训练:通过图片、实物等让患者理解词汇和句子的含义,比如展示不同物品的图片,让患者说出物品名称,或者给出简单指令让患者执行,以提高患者对语言的理解能力。

表达训练:引导患者表达自己的需求、感受等,从简单的词汇组合开始,逐渐过渡到复杂句子的表达,如让患者描述自己熟悉的场景等,锻炼患者的语言表达能力。

针对特殊人群的注意事项

儿童患者:儿童脑出血后失语相对少见,但一旦发生,由于儿童处于语言发育关键期,康复训练需要更加注重趣味性和个体化。要采用适合儿童心理和认知特点的训练方法,比如通过游戏的方式进行语言训练,同时要密切关注儿童的心理状态,避免因失语对其心理造成不良影响,家长和康复治疗师要给予更多的鼓励和支持。

老年患者:老年患者康复过程中要注意安全,避免在康复训练中发生跌倒等意外。康复训练强度要适中,根据患者的身体状况逐步调整。同时,家属要给予更多的陪伴和照顾,帮助老年患者坚持康复训练,提高康复治疗的依从性。

了解疾病
失语
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

白脉是指什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
白脉在藏医学理论体系中,是指大脑、小脑、延脑、脊髓以及各种外周神经。藏医学将人体的经脉系统分为两大类,即黑脉与白脉。其中,白脉涵盖了大脑、小脑、延脑、脊髓以及多种外周神经。这一系统不仅内连脏腑,外连肌肉、筋经、韧带、骨骼、肢节等,还承担着感觉、运动和信息传导等重要功能。当白脉系统出现功能障碍或病理损害时,便会引发白脉病,继而引发一系列临床
基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
运动性失语病变部位
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
运动性失语病变位置为语言中枢,位于优势大脑半球的额下回后部。对于右利手的人,语言中枢就在左侧大脑半球。对于左撇子的人,语言中枢大多数在左侧大脑半球,只有小部分人语言中枢在右侧大脑半球。运动性失语常表现为表达障碍,呈非流利语言、刻板式语言,但是理解障碍。运动性失语常由脑梗死或者脑出血等脑血管疾病引起。
运动性失语病变部位
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动性失语的病变部位在大脑,往往是语言中枢,首先需要观察一下患者常用的是左手还是右手,如果是左手,此类人群的语言中枢往往是在右侧的大脑半球,一般来讲在额下回后部。而对于左撇子的患者,其语言中枢是在左侧的大脑半球,但是也有一部分左撇子患者的语言中枢位于右侧大脑半球额下回的后部。
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
免费咨询