大骨节病的病因主要包括环境、饮食和遗传因素。环境因素方面，生物地球化学因素如硒元素缺乏，影响软骨细胞代谢功能，儿童更易受影响；真菌毒素因谷物被镰刀菌污染产生，长期食用被污染谷物会增加患病几率。饮食因素上，蛋白质、维生素C、维生素D等营养素缺乏影响软骨健康，对儿童和青少年骨骼发育影响更明显。遗传因素表现为遗传易感性，有家族史人群发病风险相对较高，且常与环境因素共同致病。针对特殊人群有不同温馨提示，儿童和青少年要饮食均衡、避免污染食物并定期体检；老年人要注意关节保暖、补充营养和定期复查；孕妇需增加营养摄入、避免污染环境和关注胎儿骨骼发育；生活在流行区人群要改善环境和生活方式、增加营养素摄入并定期检查。
一、大骨节病的病因
1.环境因素
生物地球化学因素：研究发现大骨节病流行区的土壤、饮水和粮食中某些元素缺乏或失衡，如硒元素缺乏。硒是人体必需的微量元素，具有抗氧化作用，能够保护细胞免受自由基的损伤。在大骨节病流行区，土壤和水中硒含量较低，导致粮食和蔬菜中硒含量也相应减少，人体摄入的硒不足，可能影响软骨细胞的正常代谢和功能，从而增加大骨节病的发病风险。不同年龄人群对硒缺乏的敏感性可能不同，儿童处于生长发育阶段，对硒的需求相对较高，缺硒时更易受到影响。
真菌毒素：一些研究认为谷物被镰刀菌污染产生的毒素可能与大骨节病的发生有关。镰刀菌在适宜的环境条件下可以在谷物中生长繁殖并产生毒素，这些毒素可能直接损害软骨细胞，干扰软骨的正常代谢过程。生活方式方面，若长期食用被污染的谷物，如储存条件不佳导致谷物霉变的地区居民，患病几率可能增加。
2.饮食因素
营养缺乏：除了硒缺乏外，其他营养素的缺乏也可能与大骨节病有关。例如，蛋白质、维生素C、维生素D等营养素对于软骨的生长、修复和维持正常结构和功能至关重要。在一些贫困地区或饮食结构单一的人群中，由于摄入的蛋白质、新鲜蔬菜水果等不足，可能导致这些营养素缺乏，影响软骨的健康，增加大骨节病的发生风险。对于儿童和青少年，正处于骨骼生长发育的关键时期，营养缺乏对其骨骼健康的影响更为明显。
3.遗传因素
遗传易感性：虽然大骨节病不是典型的遗传性疾病，但遗传因素可能在发病中起到一定作用。某些基因可能影响人体对环境因素的敏感性和反应性，使得具有特定基因背景的人群更容易在相同的环境条件下患上大骨节病。家族聚集性现象也提示遗传因素的参与，有大骨节病家族史的人群可能携带相关的易感基因，其发病风险可能相对较高。不过，遗传因素通常是与环境因素共同作用导致疾病发生。
二、特殊人群温馨提示
1.儿童和青少年：儿童和青少年正处于骨骼生长发育的关键时期，对大骨节病的易感性较高。家长应注意孩子的饮食均衡，保证其摄入足够的营养物质，尤其是富含硒、蛋白质、维生素C和维生素D的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。同时，要关注孩子的居住环境和粮食储存情况，避免食用被污染的食物。定期带孩子进行体检，以便早期发现大骨节病的迹象并及时治疗。
2.老年人：老年人的身体机能下降，骨骼修复能力减弱。如果患有大骨节病，病情可能进展较快，且更容易出现关节畸形和功能障碍等并发症。老年人应注意关节保暖，避免过度劳累和关节损伤。在饮食上，同样要保证营养均衡，适当补充钙剂和维生素D等有助于骨骼健康的营养素。定期到医院进行复查，根据病情调整治疗方案。
3.孕妇：孕妇在孕期身体的生理变化较大，对营养的需求增加。如果生活在大骨节病流行区，更要注意自身和胎儿的健康。孕妇应增加富含营养物质的食物摄入，特别是富含硒的食物，以满足自身和胎儿的需求。同时，要避免接触可能污染的环境和食物，定期进行产检，关注胎儿的骨骼发育情况。
4.生活在流行区人群：生活在大骨节病流行区的居民，无论年龄和性别，都应改善居住环境和生活方式。如改善饮水质量，对饮用水进行净化处理；合理储存粮食，防止谷物霉变；增加硒等营养素的摄入，可以通过食用硒强化食品或适当补充硒制剂等方式。定期进行健康检查，以便早期发现和治疗大骨节病。
