急性单纯性咽炎是常见上呼吸道疾病，是咽部黏膜等的急性炎症，常为上呼吸道感染一部分，多由病毒或细菌感染引起，也与环境、自身因素有关；起病急，有咽干、咽痛等症状，口咽部有充血等体征；诊断结合病史、症状体征及实验室检查；治疗包括一般治疗、药物治疗和中医治疗；特殊人群如儿童、老年人、孕妇、过敏体质人群治疗各有注意事项；预防需增强体质、注意饮食、保持良好生活习惯、避免接触传染源及改善环境。
一、定义
急性单纯性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒或细菌感染引起，可单独发生，也常继发于急性鼻炎或扁桃体炎。
二、病因
1.病毒感染：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之，通过飞沫和密切接触而传染。
2.细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中A组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。
3.环境因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等，长期处于这样的环境中，咽部黏膜易受到刺激，引发炎症。
4.其他因素：过度疲劳、受凉、烟酒过度、过敏体质、全身抵抗力减弱等，易诱发急性单纯性咽炎。
三、临床表现
1.症状：起病较急，患者初觉咽部干燥、灼热、粗糙感、咳嗽，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧。疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。
2.体征：口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。下颌下淋巴结肿大，且有压痛。
四、诊断
1.病史：询问患者近期有无受凉、疲劳、过度用嗓、接触刺激性物质等情况，以及是否有上呼吸道感染的前驱症状。
2.症状和体征：根据患者的咽痛、咽干、咳嗽等症状，结合口咽部的检查所见，如黏膜充血、淋巴滤泡增生等，可做出初步诊断。
3.实验室检查：血常规可判断是病毒感染还是细菌感染。病毒感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。咽拭子培养可明确病原菌。
五、治疗
1.一般治疗：患者需多休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。注意隔离，避免传染他人。
2.药物治疗：对于病毒感染引起的急性单纯性咽炎，一般可使用抗病毒药物；若为细菌感染，常用抗生素治疗。同时，可使用含漱液、含片等局部药物，以减轻咽部症状。
3.中医治疗：一些中药方剂、中成药也可用于缓解症状，但需在医生的指导下使用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，病情变化较快。用药时需谨慎选择，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。儿童用药剂量应根据年龄和体重严格计算。同时，要注意观察儿童的精神状态、体温变化等，若体温不超过38.5℃，可优先采用物理降温等非药物干预方法。儿童若因咽痛不愿进食，可给予温凉的流质或半流质食物。
2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病。在治疗急性单纯性咽炎时，要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人抵抗力较弱，恢复时间可能较长，需注意休息和营养支持。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。治疗时应尽量选择对胎儿安全的药物，优先采用非药物治疗方法，如多饮水、多休息等。若病情较重，必须使用药物时，应在医生的指导下进行。
4.过敏体质人群：此类人群在使用药物时，要特别注意药物过敏的问题。在使用新的药物前，应告知医生自己的过敏史，必要时进行过敏试验。
七、预防
1.增强体质：坚持锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可增强身体抵抗力。
2.注意饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
3.保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜和过度劳累，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
4.避免接触传染源：在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时佩戴口罩。
5.改善环境：保持室内空气清新，可使用空气净化器，定期开窗通风。
