输尿管堵塞的治疗

来源:民福康

输尿管堵塞的治疗包括手术治疗、药物治疗和其他治疗方法。手术治疗有输尿管镜下碎石取石术(适用于输尿管中下段结石堵塞,创伤小、恢复快,不同年龄、性别患者操作有不同注意事项,有基础病史者需围手术期管理)、腹腔镜输尿管切开取石术(用于较大结石或狭窄堵塞,视野清晰但创伤稍大,不同年龄患者操作参数需调整,有病史者需注意相关管理)、开放手术(用于复杂堵塞情况,创伤大、恢复周期长,不同年龄患者实施需考虑耐受性等,有基础病史者需围手术期维护);药物治疗包括解除痉挛药物(缓解痉挛症状,使用需注意适应证等,不同患者有不同注意事项)和抗感染药物(堵塞合并感染时使用,根据病原体选药,不同年龄患者有剂量等要求,有过敏史等患者需提前告知);其他治疗方法有体外冲击波碎石(适用于输尿管上段直径小于2cm的结石堵塞,不同年龄患者碎石效果可能不同,有相关病史者不宜采用)、输尿管支架置入术(暂不适合立即手术的堵塞患者放置支架引流尿液,不同年龄患者支架选择有要求,不同患者放置时需注意相关事项)

一、手术治疗

1.输尿管镜下碎石取石术:适用于输尿管中下段结石引起的堵塞。通过输尿管镜进入输尿管,利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。对于合适的患者,具有创伤小、恢复快的特点。不同年龄患者的手术操作需根据其解剖特点进行精细调整,儿童患者由于输尿管相对纤细,操作更需轻柔准确。女性患者在手术中需注意避免对生殖系统的不必要影响,而男性患者则要关注尿道相关结构。有基础病史的患者如存在心血管疾病等,需在围手术期加强监测和管理。

2.腹腔镜输尿管切开取石术:对于较大的输尿管结石或输尿管狭窄等导致的堵塞可采用。通过腹腔镜技术进行输尿管切开,取出结石或处理狭窄部位。该手术视野清晰,但创伤相对输尿管镜手术稍大,恢复时间可能略长。不同年龄患者的腹腔镜操作需要调整气腹压力等参数,儿童患者气腹压力需更低以避免对呼吸等功能的过度影响。女性患者腹腔镜手术的切口选择需兼顾美观和手术操作空间,男性患者则要考虑其解剖结构特点对手术入路的影响。有病史的患者如糖尿病患者,需注意围手术期血糖的控制以利于伤口愈合和手术恢复。

3.开放手术:主要用于其他治疗方法难以解决的复杂输尿管堵塞情况,如严重的输尿管狭窄合并结石等。开放手术创伤较大,恢复周期长。在不同年龄患者中的实施需充分考虑其身体耐受性,儿童患者开放手术风险相对更高,需谨慎评估。女性患者开放手术的切口选择要综合考虑身体外观和手术操作便利性,男性患者则要关注手术对生殖泌尿系统功能的影响。有基础病史的患者如肝肾功能不全者,开放手术前后需加强相应脏器功能的维护。

二、药物治疗

1.解除痉挛药物:如阿托品等,可缓解输尿管痉挛引起的疼痛和堵塞相关症状。但药物使用需严格掌握适应证和禁忌证,儿童患者使用需特别注意剂量和不良反应,避免对神经系统等产生不良影响。女性患者使用时需考虑其特殊生理时期对药物的敏感性,有青光眼等病史的患者禁用此类药物。

2.抗感染药物:当输尿管堵塞合并感染时使用,如头孢菌素类等抗生素。根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,儿童患者使用抗生素需考虑其年龄对应的安全剂量范围,避免影响骨骼等发育。女性患者使用抗感染药物时要注意可能对阴道菌群的影响,有药物过敏史的患者需提前告知医生以避免过敏反应。

三、其他治疗方法

1.体外冲击波碎石:适用于输尿管上段直径小于2cm的结石引起的堵塞。利用体外冲击波聚焦于结石使其粉碎,随尿液排出体外。不同年龄患者的碎石效果可能不同,儿童患者由于结石成分等因素影响,碎石效果可能有差异。女性患者体外冲击波碎石时需注意保护盆腔器官,有出血性疾病等病史的患者不宜采用该方法。

2.输尿管支架置入术:对于输尿管堵塞但暂不适合立即手术的患者,可放置输尿管支架以引流尿液,缓解堵塞引起的肾盂积水等情况。不同年龄患者的输尿管支架选择需考虑其输尿管的直径等情况,儿童患者的支架更需选择合适尺寸以避免对输尿管黏膜的过度刺激。女性患者放置支架时要注意避免损伤尿道等结构,有凝血功能障碍的患者放置支架后需密切观察出血情况。

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输尿管堵塞
输尿管堵塞主要是由于输尿管本身管腔直径小,一旦输尿管内存在结石、血块及坏死组织便容易引起堵塞。
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输尿管堵塞怎么治?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
对于输尿管堵塞的治疗,首先需要弄清楚堵塞的原因。若是输尿管结石造成的堵塞,尽早做碎石或者取石治疗解除梗阻就可以了。若是输尿管肿瘤或者息肉造成的堵塞,就需要进一步了解肿瘤的大小以及具体位置,尽早手术治疗必要时需要切除同侧肾脏,输尿管,部分膀胱。若是输尿管狭窄或者畸形造成的堵塞就需要做输尿管整形手术,或
输尿管堵塞有什么症状?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
输尿管再次表现出阻塞的症状,则是需要有考量拥有输尿管结石致使的肾积水、输尿管扩张的情况,严重的话则是可以再次表现出疼痛及胀痛的症状。对于病人则是需要有做个泌尿系统B超仔细检查,因此诊断疾病的严重程度,若是输尿管结石引来的话,则是需要有采用手术救治。其次则是需要有考量如何为输尿管狭窄引来的可能性。
输尿管堵塞怎么治?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
对于输尿管堵塞的治疗,首先需要弄清楚堵塞的原因。若是输尿管结石造成的堵塞,尽早做碎石或者取石治疗解除梗阻就可以了。若是输尿管肿瘤或者息肉造成的堵塞,就需要进一步了解肿瘤的大小以及具体位置,尽早手术治疗必要时需要切除同侧肾脏,输尿管,部分膀胱。若是输尿管狭窄或者畸形造成的堵塞就需要做输尿管整形手术,或
输尿管堵塞的治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
造成输尿管堵塞的原因很多,最多的是输尿管结石和输尿管的肿瘤,还有输尿管炎症造成的。经过输尿管镜的检查或者是输尿管造影的检查,可以明确具体的原因,若是结石,现阶段可以做输尿管镜激光碎石治疗。若是输尿管肿瘤,就要尽早的进行手术切除,若是输尿管炎症造成的,可以经过静脉输液敏感的抗生素治疗一到两周能够恢复输
输尿管堵塞的治疗方法?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
输尿管堵塞的治疗方式,需要根据造成输尿管堵塞的原因来进行治疗。如果病人输尿管堵塞是由于结石所造成的,则可以给予病人进行体外冲击波碎石或者输尿管镜钬激光碎石术,将结石击碎后冲出体外,来治疗输尿管堵塞。如果病人输尿管堵塞是由于输尿管狭窄所造成的,则可以给予病人行输尿管端端吻合术进行治疗。如果病人输尿管堵
输尿管堵塞的治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
造成输尿管堵塞的原因很多,最多的是输尿管结石和输尿管的肿瘤,还有输尿管炎症造成的。经过输尿管镜的检查或者是输尿管造影的检查,可以明确具体的原因,若是结石,现阶段可以做输尿管镜激光碎石治疗。若是输尿管肿瘤,就要尽早的进行手术切除,若是输尿管炎症造成的,可以经过静脉输液敏感的抗生素治疗一到两周能够恢复输
单侧输尿管堵塞的症状?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
单侧输尿管堵塞也需要看堵塞的原因到底是什么。比如有先天性的输尿管狭窄,还是因为结石,还是因为输尿管里有肿瘤。比如先天性的输尿管狭窄,病人可能没有任何症状,只是在体检发现肾盂积水,来进行相应的检查,不管是CT还有输尿管镜的检查,来确定这就是输尿管狭窄。若是结石造成的输尿管梗阻,肯定会有血尿或者腰部、腹
女性输尿管堵塞的症状是什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
引起输尿管堵塞最常见的病因是输尿管结石,在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在狭义过程中,患者常出现患侧肾绞痛和镜下血尿,并伴有恶心呕吐、面色苍白等症状,有时血尿为肉眼可见。严重者也可诱发细菌感染,出现肾积脓、高热等现象。
做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
输尿管堵塞的症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
输尿管堵塞的症状主要会表现出排尿困难或者是表现出尿分叉。因为正常人的输尿管,如果不存在堵塞的情况,排尿是不会表现出问题的,一旦输尿管堵塞,就会造成输尿管部位的皮肤表现出粘连,因此在排尿过程中容易造成尿分叉的情况,严重者还会同时伴随严重的排尿困难等表现的表现出。
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?主要的症状表现为患侧的肾绞痛,往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿。如果是结石主要表现为上述症状,如果是肿瘤引起的堵塞,往往患者可能还会有局部的一些症状,比如说肿瘤侵犯到肌肉,可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有腹痛等症状,如果结石引起的梗阻,梗阻往往还会继发感染,患者可能还会有胃寒发热等症状。
输尿管堵塞肾积水怎么办
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
输尿管堵塞导致肾积水,顾名思义就是输尿管堵塞,主要见于有结石、肿瘤问题的患者,还有少部分病人是因为狭窄而起病。患者需到医院做相对应检查,如果患者肾积水程度比较轻,可以先进行观察。如果患者积水程度比较重,专科医生认为需要手术处理或者做相对应处理。只要治疗及时,一般不会造成太大影响。
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?它主要的症状主要表现为一个患侧的一个肾绞痛,然后往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿,如果是结石主要就表现刚才上述那个症状。如果是肿瘤引起的堵塞,那往往有时候患者可能还会有局部的一些症状,比如说特别肿瘤侵犯到肌肉,他可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有别的就这个腹痛等症状。有时候如果结石引起的梗阻,梗阻往
输尿管堵塞的症状
荣建红 主任医师
湖北省第三人民医院 三甲
输尿管堵塞后,这一侧的肾脏就会有积水。堵塞的输尿管上段就会扩张,腰部就可能有胀痛,合并感染后,就可能有腰部疼痛加重,甚至有畏寒、发热、恶心、呕吐、出现败血症的症状。通过做B超,可以发现肾脏积水进行性加重,也可以发现输尿管某一段变细。通过膀胱镜检查,可以发现这一侧的输尿管没有喷尿现象。输尿管堵塞后,一定要及时进行处理,防止出现肾功能衰竭。
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