输尿管堵塞的治疗

来源:民福康

输尿管堵塞的治疗包括手术治疗、药物治疗和其他治疗方法。手术治疗有输尿管镜下碎石取石术(适用于输尿管中下段结石堵塞,创伤小、恢复快,不同年龄、性别患者操作有不同注意事项,有基础病史者需围手术期管理)、腹腔镜输尿管切开取石术(用于较大结石或狭窄堵塞,视野清晰但创伤稍大,不同年龄患者操作参数需调整,有病史者需注意相关管理)、开放手术(用于复杂堵塞情况,创伤大、恢复周期长,不同年龄患者实施需考虑耐受性等,有基础病史者需围手术期维护);药物治疗包括解除痉挛药物(缓解痉挛症状,使用需注意适应证等,不同患者有不同注意事项)和抗感染药物(堵塞合并感染时使用,根据病原体选药,不同年龄患者有剂量等要求,有过敏史等患者需提前告知);其他治疗方法有体外冲击波碎石(适用于输尿管上段直径小于2cm的结石堵塞,不同年龄患者碎石效果可能不同,有相关病史者不宜采用)、输尿管支架置入术(暂不适合立即手术的堵塞患者放置支架引流尿液,不同年龄患者支架选择有要求,不同患者放置时需注意相关事项)

一、手术治疗

1.输尿管镜下碎石取石术:适用于输尿管中下段结石引起的堵塞。通过输尿管镜进入输尿管,利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。对于合适的患者,具有创伤小、恢复快的特点。不同年龄患者的手术操作需根据其解剖特点进行精细调整,儿童患者由于输尿管相对纤细,操作更需轻柔准确。女性患者在手术中需注意避免对生殖系统的不必要影响,而男性患者则要关注尿道相关结构。有基础病史的患者如存在心血管疾病等,需在围手术期加强监测和管理。

2.腹腔镜输尿管切开取石术:对于较大的输尿管结石或输尿管狭窄等导致的堵塞可采用。通过腹腔镜技术进行输尿管切开,取出结石或处理狭窄部位。该手术视野清晰,但创伤相对输尿管镜手术稍大,恢复时间可能略长。不同年龄患者的腹腔镜操作需要调整气腹压力等参数,儿童患者气腹压力需更低以避免对呼吸等功能的过度影响。女性患者腹腔镜手术的切口选择需兼顾美观和手术操作空间,男性患者则要考虑其解剖结构特点对手术入路的影响。有病史的患者如糖尿病患者,需注意围手术期血糖的控制以利于伤口愈合和手术恢复。

3.开放手术:主要用于其他治疗方法难以解决的复杂输尿管堵塞情况,如严重的输尿管狭窄合并结石等。开放手术创伤较大,恢复周期长。在不同年龄患者中的实施需充分考虑其身体耐受性,儿童患者开放手术风险相对更高,需谨慎评估。女性患者开放手术的切口选择要综合考虑身体外观和手术操作便利性,男性患者则要关注手术对生殖泌尿系统功能的影响。有基础病史的患者如肝肾功能不全者,开放手术前后需加强相应脏器功能的维护。

二、药物治疗

1.解除痉挛药物:如阿托品等,可缓解输尿管痉挛引起的疼痛和堵塞相关症状。但药物使用需严格掌握适应证和禁忌证,儿童患者使用需特别注意剂量和不良反应,避免对神经系统等产生不良影响。女性患者使用时需考虑其特殊生理时期对药物的敏感性,有青光眼等病史的患者禁用此类药物。

2.抗感染药物:当输尿管堵塞合并感染时使用,如头孢菌素类等抗生素。根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,儿童患者使用抗生素需考虑其年龄对应的安全剂量范围,避免影响骨骼等发育。女性患者使用抗感染药物时要注意可能对阴道菌群的影响,有药物过敏史的患者需提前告知医生以避免过敏反应。

三、其他治疗方法

1.体外冲击波碎石:适用于输尿管上段直径小于2cm的结石引起的堵塞。利用体外冲击波聚焦于结石使其粉碎,随尿液排出体外。不同年龄患者的碎石效果可能不同,儿童患者由于结石成分等因素影响,碎石效果可能有差异。女性患者体外冲击波碎石时需注意保护盆腔器官,有出血性疾病等病史的患者不宜采用该方法。

2.输尿管支架置入术:对于输尿管堵塞但暂不适合立即手术的患者,可放置输尿管支架以引流尿液,缓解堵塞引起的肾盂积水等情况。不同年龄患者的输尿管支架选择需考虑其输尿管的直径等情况,儿童患者的支架更需选择合适尺寸以避免对输尿管黏膜的过度刺激。女性患者放置支架时要注意避免损伤尿道等结构,有凝血功能障碍的患者放置支架后需密切观察出血情况。

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输尿管堵塞
输尿管堵塞主要是由于输尿管本身管腔直径小,一旦输尿管内存在结石、血块及坏死组织便容易引起堵塞。
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做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
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病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
输尿管堵塞怎么治?
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输尿管堵塞后肾脏积水会引起疼痛、感染、严重可引起肾脏功能的损伤。对于肾积水的治疗主要有:1、缓解剧烈的疼痛症状,可以应用解痉、止痛药物缓解症状。2、对造成感染重的给予抗炎治疗。3、查找梗阻原因,可以借助超声、腹部平片、输尿管造影及ct等辅助检查明确病因。如急性结石梗阻造成,可以口服排石药物、体外震波
输尿管堵塞的治疗?
李韬 副主任医师
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输尿管堵塞患者会出现恶心呕吐、血尿以及疼痛等症状,如果是输尿管结石引起的堵塞,临床上以解痉镇痛药物以及输尿管松弛药物治疗为主。输尿管结石的直径大于五毫米时,还应进行体外激素碎石治疗。
输尿管堵塞的处理方法是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞考虑是输尿管炎、输尿管结石、输尿管癌等因素造成的,需要根据原因进行针对性的处理。 1、输尿管炎 患者需要注意休息,多喝温水,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛钠等抗生素进行治疗。 2、输尿管结石 患者可以增加饮水量,加强运动,促进小结石排出。患者还可以遵医嘱使用坦索罗辛、别嘌
输尿管堵塞是什么原因造成的呢
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞的原因较为复杂,常见原因主要包括以下几点: 1.输尿管结石:是导致输尿管堵塞的常见原因之一。结石可来源于肾脏,也可停留在输尿管中。较小的结石可能随尿液排出体外,但较大的结石可能会卡在输尿管狭窄处,导致尿液排泄受阻。 2.输尿管肿瘤:恶性肿瘤如输尿管癌、膀胱癌等可侵犯或阻塞输尿管,导致尿液流
输尿管堵塞肾积水怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果出现输尿管堵塞肾积水的情况,需要及时就医,进行详细的检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法: 1.保守治疗:如果肾积水较轻,没有明显的症状,医生可能会建议采取保守治疗。这包括定期复查超声或CT,以监测肾积水的进展情况。同时,患者需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良
输尿管堵塞怎么治
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗:对于症状较轻的输尿管堵塞,如堵塞原因是较小的结石,可以通过多喝水、多运动等方式促进结石排出。此外,使用一些药物,如解痉药、抗生素等,也可以缓解症状。 2.手术治疗:对于堵塞较为严重或保守治疗无效的情况,需要进行手术治疗。手术方法包括输尿管镜取石术
输尿管堵塞会导致什么后果
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞可能会导致以下后果: 1.肾积水:尿液无法正常排出,积聚在肾脏内,导致肾脏积水。长期肾积水可能会损害肾脏功能,甚至导致肾功能衰竭。 2.感染:尿液积聚容易滋生细菌,引发感染。感染可能进一步加重肾脏损伤,并可能扩散到全身。 3.疼痛:输尿管堵塞可能导致腰部或腹部疼痛,疼痛可能会加剧,并可能放
输尿管堵塞的就医指征是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的少尿或无尿、腰腹部疼痛等不适症状时,应该及时就医,遵医嘱进行相关检查。 2.病情加重 输尿管堵塞导致尿液反流,大量尿液潴留在肾脏部位时,可引起肾积水,此时需要立刻就医治疗,尽快排泄尿液。 3.引起并
输尿管堵塞是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管堵塞一般是指患者输尿管本身或周围的组织出现病变,造成输尿管管腔不通畅的一种疾病。 输尿管堵塞好发于患有输尿管结石、输尿管结核等疾病的人群。输尿管堵塞可能是先天发育畸形、结石形成、炎症性病变、外伤、肿瘤等原因引起的。患者出现输尿管堵塞的情况时,易出现腰腹部疼痛、尿量减少或无尿、腹部肿块等。如果不
输尿管堵塞有哪些症状
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扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?主要的症状表现为患侧的肾绞痛,往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿。如果是结石主要表现为上述症状,如果是肿瘤引起的堵塞,往往患者可能还会有局部的一些症状,比如说肿瘤侵犯到肌肉,可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有腹痛等症状,如果结石引起的梗阻,梗阻往往还会继发感染,患者可能还会有胃寒发热等症状。
输尿管堵塞肾积水怎么办
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
输尿管堵塞导致肾积水,顾名思义就是输尿管堵塞,主要见于有结石、肿瘤问题的患者,还有少部分病人是因为狭窄而起病。患者需到医院做相对应检查,如果患者肾积水程度比较轻,可以先进行观察。如果患者积水程度比较重,专科医生认为需要手术处理或者做相对应处理。只要治疗及时,一般不会造成太大影响。
输尿管堵塞有哪些症状
景遐勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
输尿管堵塞不管它堵塞的原因是什么?它主要的症状主要表现为一个患侧的一个肾绞痛,然后往往伴有恶心、呕吐,有的时候还会有血尿,如果是结石主要就表现刚才上述那个症状。如果是肿瘤引起的堵塞,那往往有时候患者可能还会有局部的一些症状,比如说特别肿瘤侵犯到肌肉,他可能会不单纯是患侧身躯的疼痛,还有别的就这个腹痛等症状。有时候如果结石引起的梗阻,梗阻往
输尿管堵塞的症状
荣建红 主任医师
湖北省第三人民医院 三甲
输尿管堵塞后,这一侧的肾脏就会有积水。堵塞的输尿管上段就会扩张,腰部就可能有胀痛,合并感染后,就可能有腰部疼痛加重,甚至有畏寒、发热、恶心、呕吐、出现败血症的症状。通过做B超,可以发现肾脏积水进行性加重,也可以发现输尿管某一段变细。通过膀胱镜检查,可以发现这一侧的输尿管没有喷尿现象。输尿管堵塞后,一定要及时进行处理,防止出现肾功能衰竭。
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