上颌窦炎症是什么意思

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上颌窦炎症包括急性和慢性,急性多由上呼吸道感染等引起,有鼻塞、流脓涕等症状;慢性由急性未彻底治疗等致,有间歇性鼻塞等症状。诊断通过症状评估、鼻腔检查和影像学检查。治疗急性以控制感染等为主,慢性药物无效可手术,不同人群需依自身特点处理。

急性上颌窦炎

病因:多由上呼吸道感染引起,病原体如细菌(常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)、病毒等感染上颌窦黏膜,导致黏膜充血、肿胀,分泌物增多。例如,当人体抵抗力下降时,上呼吸道的病原体容易侵入上颌窦引发炎症。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易患急性上颌窦炎,而且如果儿童有腺样体肥大等情况,也会增加患急性上颌窦炎的风险;成年人若患有过敏性鼻炎,鼻腔黏膜肿胀,影响上颌窦引流,也易诱发急性上颌窦炎。

症状:主要表现为鼻塞、流脓涕、面颊部疼痛或肿胀、头痛等。头痛具有一定的特点,如晨起轻,午后重,疼痛部位多在面颊部、前额部等。患者可能还会伴有发热、乏力等全身症状。比如儿童患急性上颌窦炎时,除了局部症状外,全身症状可能更明显,如发热、精神萎靡等;成年人患急性上颌窦炎时,局部的鼻塞、流脓涕等症状可能更为突出。

慢性上颌窦炎

病因:多由急性上颌窦炎治疗不彻底转变而来,也可因鼻腔鼻窦的解剖结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)、变应性因素(如过敏性鼻炎导致上颌窦黏膜长期处于过敏状态,影响引流和黏膜功能)、长期吸入刺激性物质等引起。例如,鼻中隔偏曲会阻碍鼻腔通气和引流,使得上颌窦内分泌物不易排出,长期积累易引发慢性上颌窦炎;有长期吸烟史的人,烟草中的有害物质刺激鼻腔和上颌窦黏膜,也可能增加慢性上颌窦炎的发生风险。

症状:主要症状为间歇性或持续性鼻塞、流脓涕、头痛(头痛程度一般较急性上颌窦炎轻)、嗅觉减退等。患者的全身症状一般不明显,但病情反复,会影响生活质量,如长期鼻塞会导致患者睡眠质量下降,进而影响日常生活和工作。对于儿童来说,慢性上颌窦炎可能会影响面部和智力发育,因为长期的鼻塞、通气不畅会影响氧气供应,进而影响身体的正常生长发育;成年人则可能因为慢性上颌窦炎导致工作效率降低,生活舒适度下降。

上颌窦炎症的诊断

症状评估:医生会详细询问患者的症状表现,包括鼻塞、流涕、头痛等情况,了解症状持续的时间等。例如,询问患者流脓涕是间歇性还是持续性,头痛在一天中何时加重等。

鼻腔检查:通过前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔黏膜情况,查看是否有充血、肿胀、分泌物等。比如鼻内镜检查可以更清晰地观察到上颌窦开口处的黏膜情况,判断是否有炎症累及开口。

影像学检查:常用鼻窦CT检查,可明确上颌窦黏膜是否增厚、窦腔是否有积液等情况。鼻窦CT能够清晰显示上颌窦的解剖结构和炎症的具体范围,帮助医生准确诊断。例如,通过鼻窦CT可以看到上颌窦内是否有密度增高影,窦壁是否有骨质改变等。

上颌窦炎症的治疗原则

急性上颌窦炎:以控制感染、促进引流为主要原则。一般会使用抗生素治疗,如明确是细菌感染引起,可根据病原体类型选择合适的抗生素。同时,可使用鼻用减充血剂缓解鼻塞,改善引流,但使用时间一般不宜过长,以免引起药物性鼻炎。还可以进行鼻腔冲洗,用生理盐水或海水冲洗鼻腔,清除鼻腔内分泌物,减轻炎症反应。对于儿童患者,使用鼻用减充血剂时要特别谨慎,因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩,避免因药物使用不当导致鼻腔损伤;对于患有过敏性鼻炎的成年人引发的急性上颌窦炎,还需要同时治疗过敏性鼻炎,如使用抗过敏药物等。

慢性上颌窦炎:治疗相对复杂,可先采用药物治疗,如鼻用糖皮质激素减轻黏膜炎症、水肿,使用黏液促排剂促进窦腔内黏液排出等。如果药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如鼻内镜下上颌窦开放术等,通过手术改善上颌窦的引流,清除病变组织。对于儿童慢性上颌窦炎患者,手术治疗需非常谨慎,首先应尽量采取保守的药物治疗等非手术方式;对于成年人慢性上颌窦炎患者,在选择手术治疗时要充分评估手术的风险和收益。

总之,上颌窦炎症是一种常见的鼻腔鼻窦疾病,了解其定义、分类、诊断和治疗等方面的内容,有助于及时发现和正确处理该疾病,不同人群在患病时需要根据自身特点采取相应的措施。

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得了急性咽喉炎能治愈吗
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得了急性咽喉炎是可以治愈的。 急性咽喉炎通常是由于细菌或病毒感染引起的,也可能是由于过敏反应或环境因素导致的。治疗急性咽喉炎的方法主要包括药物治疗和一般护理措施。药物治疗方面,医生可能会开左氧氟沙星等抗生素以治疗由细菌感染引起的咽喉炎,或者遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物以治疗由病毒感染引起的咽喉炎。
鼻炎的症状有哪些表现
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鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症,患者常有鼻塞、打喷嚏、鼻痒等表现。 1.鼻塞 患者在白天进行劳作、运动时鼻塞症状会有所减轻,而在夜间静坐时则会加重。当侧卧时,处于下方的那侧鼻腔会阻塞,上方鼻腔通气良好,换到另一侧躺卧时,则原来堵塞的鼻腔变得通气。 2.打喷嚏 打喷嚏通常是病毒对鼻腔黏膜有较强刺激性
推到里面去的耳屎多久能出来
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耳屎一般指耵聍,推到里面去的耵聍多久能出来,需要视具体情况而定。 耵聍的排出时间与其被推入的深度、形态及外耳道环境密切相关。一般来说,如果耵聍未到达鼓膜处,且形态为薄片状,通常可以通过张口、讲话、咀嚼等日常活动在2-3内自然排出。然而,如果耳屎被推入较深,到达鼓膜处或者其形态为油脂状且较为粘稠,则可
德尔塔病毒症状有喉咙不舒服吗
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感染德尔塔病毒后,患者可能会出现喉咙不舒服的症状。 这主要是因为德尔塔病毒侵入上呼吸道和黏膜组织,导致局部炎症反应和水肿,进而引发喉咙疼痛、咽干、声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状。这些症状可能由神经反射性使咽喉部肌肉收缩、机体免疫系统应答产生炎症因子刺激黏膜下神经纤维等多种因素导致。 然而,需要注意的
过敏性咽喉炎的症状有哪些
张辉 主任医师
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过敏性咽喉炎是一种常见的喉部疾病,主要由过敏反应引起,其症状主要包括喉部不适、咳嗽、其他症状等。 1.喉部不适 喉部疼痛或痒感,可伴有烧灼感;发声困难,声音嘶哑。 2.咳嗽 主要表现为刺激性干咳,或咳少量白色黏液痰,咳嗽可能在接触过敏原后加重。 3.其他症状 包括喉部异物感、紧迫感或呼吸不畅,可能伴
急性会厌炎用什么药
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性会厌炎一般使用抗生素和糖皮质激素进行治疗。 1.抗生素 抗生素主要用于治疗感染性会厌炎,首选药物为青霉素、头孢克洛等,能有效地控制炎症,防止感染进一步扩散。对于疑伴厌氧菌感染者,可加用甲硝唑等。 2.糖皮质激素 糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,同时也有治疗、预防会厌周围组织水肿的作用。
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